Svaret på denna fråga är att ingen hälfraktur kräver bentransplantation när man gör intern fixering.
Sa Sanders
1993 publicerade Sanders et al. På senare tid drog Sanders et al.
CT -typ av hälfrakturer publicerade av Sanders et al. i Corr 1993.
Bentransplantation har två huvudsakliga syften: strukturell ympning för mekaniskt stöd, såsom i fibula, och granulär ympning för fyllning och inducerande osteogenes.
Sanders nämnde att hälbenet består av ett stort kortikalt skal som omsluter cancellous ben, och att fördrivna intraartikulära frakturer i hälbenet snabbt kan rekonstrueras av cancellous ben med trabekulär struktur om det kortikala skalet kan vara relativt återställning. vid den tiden. Med den kontinuerliga utvecklingen av interna fixeringsanordningar såsom posterolaterala plattor och skruvar blev stödunderhållet av reduktion med hjälp av ett bentransplantat onödigt. Dess långsiktiga kliniska studier har bekräftat denna uppfattning.
Klinisk kontrollerad studie drar slutsatsen att bentransplantation är onödigt
Longino et al.
Singh et al.
Bentransplantation som en riskfaktor för traumakomplikationer
Professor Pan Zhijun and his team at Zhejiang Medical Second Hospital had conducted a systematic evaluation and meta-analysis in 2015 [7], which included all the literature that could be retrieved from electronic databases as of 2014, including 1651 fractures in 1559 patients, and concluded that bone grafting, diabetes mellitus, not placing a drain, and severe fractures significantly increase the risk of Postoperativa traumatiska komplikationer.
Sammanfattningsvis är bentransplantation inte nödvändig under intern fixering av hälfrakturer och bidrar inte till funktion eller slutresultat, utan ökar risken för traumatiska komplikationer.
1.Sanders R, Fortin P, Dipasquale T, et al. Operativ behandling i 120 fördrivna intraartikulära kalkaneala frakturer. Resultat med hjälp av en prognostisk datortomografisk skanningsklassificering. Clin Orthop Relat Res. 1993; (290): 87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al. Operativ behandling av fördrivna intraartikulära calcanealfrakturer: Långsiktiga (10-20 år) resulterar i 108 frakturer med användning av en prognostisk CT-klassificering. J orthop trauma. 2014; 28 (10): 551-63.
3.Palmer I. Mekanismen och behandlingen av frakturer i Calcaneus. J Bone Joint Surg Am. 1948; 30A: 2–8.
4.Longino D, Buckley RE. Bentransplantat i den operativa behandlingen av fördrivna intraartikulära kalkaneala frakturer: Är det till hjälp? J orthop trauma. 2001; 15 (4): 280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, et al. Operativ behandling av intraartikulära kalkaneala frakturer: Anatomiskt och funktionellt resultat av tre olika operativa tekniker. Skada. 2015; 46 Suppl 6: S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Kirurgisk behandling av fördrivna intraartikulära calcanealfrakturer: Är bentransplantation nödvändigt? J orthop traumatol. 2013; 14 (4): 299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, et al. Riskfaktorer för sårkomplikationer av stängda calcanealfrakturer efter operationen: en systematisk översyn och metaanalys. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015; 23: 18.
Posttid: dec-07-2023
