1. Enligt om det bakre korsbandet är bevarat
Beroende på om det bakre korsbandet är bevarat kan den primära konstgjorda knäledsprotesen delas in i bakre korsbandsersättning (Posterior Stabilized, PS) och bakre korsbandsretention (Cruiate Retention, CR).Under de senaste åren har skenbensplatån för dessa två typer av proteser utformats med olika grader av konformitet och bredd på den centrala pelaren beroende på ledens stabilitet, ligamentets funktion och kirurgens koncept, för att förbättra ledens stabilitet och förbättra den kinematiska prestandan.
(1) Funktioner hos CR- och PS-proteser:
CR-protesen bevarar det bakre korsbandetknäledoch minskar antalet kirurgiska steg;det undviker ytterligare resektion av lårbenskondylen och bevarar benmassan;teoretiskt sett kan det öka flexionsstabiliteten, minska paradoxal främre förskjutning och uppnå bakåtrullning.Hjälper till att bevara proprioception.
PS-protesen använder en kampelarstruktur för att ersätta det bakre korsets funktion i designen, så att lårbensprotesen kan rullas tillbaka under flexionsaktiviteter.Under operationenfemoral interkondylärosteotomi krävs.På grund av borttagandet av det bakre korsbandet är flexionsgapet större, den bakre manövern är lätt och ligamentbalansen enklare och mer okomplicerad.
(2) Relativa indikationer på CR- och PS-proteser:
De flesta patienter som genomgår primär total knäprotes kan använda antingen en CR-protes eller en PS-protes, och valet av protes beror främst på patientens tillstånd och läkarens erfarenhet.CR-protes är dock mer lämpad för patienter med relativt normal bakre korsbandsfunktion, relativt mild ledhyperplasi och mindre svår leddeformitet.PS-proteser kan användas i stor utsträckning vid de flesta primära totala knäproteser, inklusive patienter med svår hyperplasi och deformitet.Hos patienter med svår osteoporos eller bendefekter kan intramedullära förlängningsstavar krävas och kollateral ligamentdysfunktion kan krävas.Använd restriktiva distansbrickor.
2. Fast plattform och rörlig plattformsprotes
Det konstgjordaknäledsproteskan delas in i fast plattform och rörlig plattform enligt anslutningsmetoden för polyetenpackning och metall tibialbricka.Fast plattformsprotes är en polyetenkomponent fixerad till tibialplatån med en låsmekanism.Polyetenkomponenten i den rörliga plattformsprotesen kan röra sig på tibialplatån.Förutom att bilda en rörlig led med lårbensprotesen tillåter polyetendistansen även en viss grad av rörelse mellan tibialplatån och tibialplatån.
Den fasta plattformsprotespackningen är låst på metallfästet, vilket är stadigt och pålitligt och används mer allmänt.Geometrierna för fixeringsdistanserna kan variera kraftigt från tillverkare till tillverkare för att matcha deras unika lårbensprotes och förbättra den önskade kinematiken.Det kan också enkelt ändras till ett restriktivt shim vid behov.
Posttid: 2022-09-10
