1. Beroende på om det bakre korsbandet är bevarat
Beroende på om det bakre korsbandet bevaras kan den primära knäprotesen delas in i bakre korsbandsprotes (Posterior Stabilized, PS) och bakre korsbandsretention (Cruiate Retention, CR). På senare år har tibialplatån för dessa två typer av proteser utformats med olika grader av konformitet och bredd på den centrala pelaren beroende på ledens stabilitet, ligamentets funktion och kirurgens koncept, för att förbättra ledens stabilitet och förbättra den kinematiska prestandan.
(1) Egenskaper hos CR- och PS-proteser:
CR-protesen bevarar det bakre korsbandet iknäledenoch minskar antalet kirurgiska steg; det undviker ytterligare resektion av femoralkondylen och bevarar benmassan; teoretiskt sett kan det öka flexionsstabiliteten, minska paradoxal främre förskjutning och uppnå bakåtrullning. Bidrar till att bevara proprioceptionen.
PS-protesen använder en kampelarstruktur för att ersätta funktionen hos det bakre korset i designen, så att lårbensprotesen kan rullas bakåt under flexionsaktiviteter. Under operationenfemoral interkondylärOsteotomi krävs. På grund av att det bakre korsbandet avlägsnas är flexionsgapet större, den bakre manövern är enkel och ligamentbalansen är enklare och mer okomplicerad.
(2) Relativa indikationer för CR- och PS-proteser:
De flesta patienter som genomgår primär total knäplastik kan använda antingen en CR-protes eller en PS-protes, och valet av protes beror huvudsakligen på patientens tillstånd och läkarens erfarenhet. CR-protes är dock mer lämplig för patienter med relativt normal bakre korsbandsfunktion, relativt mild ledhyperplasi och mindre allvarlig leddeformitet. PS-proteser kan användas i stor utsträckning vid de flesta primära totala knäproteser, inklusive patienter med svår hyperplasi och deformitet. Hos patienter med svår osteoporos eller bendefekter kan intramedullära förlängningsstavar krävas och kollateral ligamentdysfunktion kan krävas. Använd restriktiva spacers.
2. Fast plattform och rörlig plattformsprotes
Det artificiellaknäledsproteskan delas in i fast plattform och rörlig plattform enligt anslutningsmetoden för polyetenpackningen och metalltibialbricka. En fast plattformsprotes är en polyetenkomponent som är fixerad vid tibialplatån med en låsmekanism. Polyetenkomponenten i den rörliga plattformsprotesen kan röra sig på tibialplatån. Förutom att bilda en rörlig led med femoralprotesen, tillåter polyetendistansen också en viss grad av rörelse mellan tibialplatån och tibialplatån.
Den fasta protespackningen är låst på metallfästet, vilket är fast och tillförlitligt, och används oftare. Geometrin hos fixeringsdistanserna kan variera kraftigt från tillverkare till tillverkare för att matcha deras unika femoralprotes och förbättra den önskade kinematiken. Den kan också enkelt bytas ut mot en restriktiv shim vid behov.
Publiceringstid: 10 sep-2022
