Distal radiusfraktur är en av de vanligaste ledskadorna i klinisk praxis, som kan delas in i mild och svår.För lätt icke-förskjutna frakturer kan enkel fixering och lämpliga övningar användas för återhämtning;dock bör manuell reduktion, skena eller gipsfixering användas vid allvarligt förskjutna frakturer;för frakturer med uppenbar och allvarlig skada på ledytan krävs Kirurgisk behandling.
DEL 01
Varför är den distala radien benägen att frakturera?
Eftersom den distala änden av radien är övergångspunkten mellan spongiöst ben och kompakt ben, är den relativt svag.När patienten faller och nuddar marken, och kraften överförs till överarmen, blir den distala änden av radien den punkt där stressen är mest koncentrerad, vilket resulterar i en fraktur.Denna typ av fraktur förekommer oftare hos barn, eftersom barns ben är relativt små och inte tillräckligt starka.
När handleden är skadad i utsträckt position och handflatan är skadad och frakturerad kallas det en förlängd distal radiusfraktur (Colles), och mer än 70 % av dem är av denna typ.När handleden är skadad i böjt läge och handryggen är skadad kallas det en böjd distal radiusfraktur (Smith).Vissa typiska handledsdeformiteter är benägna att uppstå efterdistala radiefrakturer, såsom "silvergaffel"-deformitet, "pistolbajonett"-deformitet, etc.
DEL 02
Hur behandlas distala radiusfrakturer?
1. Manipulativ minskning + gipsfixering + unik Honghui traditionell kinesisk medicin salvaapplikation
För de allra flesta distala radiusfrakturer kan tillfredsställande resultat erhållas genom exakt manuell reduktion + gipsfixering + applicering av traditionell kinesisk medicin.
Ortopedkirurger måste anta olika positioner för fixering efter reduktion beroende på olika typer av frakturer: Generellt sett bör Colles-frakturer (extension typ distal radiusfraktur) fixeras vid 5°-15° av palmarflexion och maximal ulnaravvikelse;Smith Frakturen (flexion distal radius fraktur) fixerades i supination av underarmen och dorsalflexion i handleden.Den dorsala Bartonfrakturen (fraktur på artikulär yta av den distala radien med dislokation av handleden) fixerades vid positionen för dorsalflexion avhandledsledoch pronation av underarmen, och fixeringen av den volar Barton frakturen var vid läget för palmarflexion av handledsleden och supination av underarmen.Gå regelbundet igenom DR för att förstå frakturplatsen och justera tätheten på de små skenremmarna i tid för att bibehålla en effektiv fixering av den lilla skenan.
2. Perkutan nålfixering
För vissa patienter med dålig stabilitet kan enkel gipsfixering inte effektivt bibehålla frakturpositionen och perkutan nålfixering används vanligtvis.Denna behandlingsplan kan användas som en separat extern fixeringsmetod, och kan användas i kombination med gips ellerextern fixeringfästen , vilket avsevärt ökar stabiliteten hos den frakturerade änden vid begränsat trauma, och har egenskaperna för enkel operation, lätt borttagning och mindre påverkan på funktionen hos patientens drabbade lem.
3. Andra behandlingsalternativ, såsom öppen reduktion, plåt inre fixering, etc.
Denna typ av plan kan användas för patienter med komplexa frakturtyper och höga funktionskrav.Behandlingsprinciperna är anatomisk reduktion av frakturer, stöd och fixering av förskjutna benfragment, bentransplantation av bendefekter och tidig assistans.Funktionella aktiviteter för att återställa funktionsstatus före skada så snart som möjligt.
I allmänhet, för de allra flesta distala radiusfrakturer, antar vårt sjukhus konservativa behandlingsmetoder såsom manuell reduktion + gipsfixering + unik Honghui traditionell kinesisk medicin plåsterapplikation, etc., vilket kan uppnå goda resultat.
DEL 03
Försiktighetsåtgärder efter minskning av distal radiefraktur:
A. Var uppmärksam på graden av täthet vid fixering av distala radiefrakturer.Fixeringsgraden ska vara lämplig, varken för tät eller för lös.Om det fixeras för hårt kommer det att påverka blodtillförseln till den distala extremiteten, vilket kan leda till svår ischemi i den distala extremiteten.Om fixeringen är för lös för att ge fixering kan benförskjutning inträffa igen.
B. Under perioden med frakturfixering är det inte nödvändigt att stoppa aktiviteter helt, utan måste också vara uppmärksam på korrekt träning.Efter att frakturen har varit immobiliserad under en tid, kommer en grundläggande handledsrörelse att behöva läggas till.Patienter bör insistera på att träna varje dag för att säkerställa träningseffekten.Dessutom, för patienter med fixerare, kan fixerarnas täthet justeras efter träningsintensiteten.
C. Efter att den distala radiefrakturen är fixerad, var uppmärksam på känslan av de distala extremiteterna och hudens färg.Om de distala extremiteterna i patientens fasta område blir kalla och cyanotiska, känslan försämras och aktiviteterna är kraftigt begränsade, är det nödvändigt att överväga om det orsakas av för hårt fixering, och det är nödvändigt att återvända till sjukhuset för anpassning i tid.
Jojo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Tel/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Posttid: Jan-06-2023
