"Ompositionering och fixering av frakturer som involverar den bakre kolonnen av tibialplatån är kliniska utmaningar.Dessutom, beroende på klassificeringen av skenbensplatån med fyra kolumner, finns det variationer i de kirurgiska metoderna för frakturer som involverar de bakre mediala eller bakre laterala kolumnerna."
Tibialplatån kan klassificeras i trekolumn och fyrkolumntyp
Du har tidigare gett en detaljerad introduktion till kirurgiska tillvägagångssätt för frakturer som involverar den bakre laterala tibiala platån, inklusive Carlson-metoden, Frosh-metoden, modifierad Frosh-metoden, tillvägagångssättet ovanför fibularhuvudet och lateral femoral condyle-osteotomi.
För exponering av den bakre kolumnen på tibialplatån inkluderar andra vanliga tillvägagångssätt den S-formade posteriora mediala metoden och den omvända L-formade metoden, som visas i följande diagram:
a: Lobenhoffer-infallsvinkel eller direkt posterior medial ansats (grön linje).b: Direkt posterior inflygning (orange linje).c: S-formad bakre mediala ansats (blå linje).d: Omvänd L-formad bakre mediala ansats (röd linje).e: Posterior lateral approach (lila linje).
Olika kirurgiska tillvägagångssätt har olika grader av exponering för den bakre kolonnen, och i klinisk praxis bör valet av exponeringsmetod bestämmas utifrån frakturens specifika placering.
Det gröna området representerar exponeringsintervallet för den omvända L-formade inflygningen, medan det gula området representerar exponeringsintervallet för den bakre laterala inflygningen.
Det gröna området representerar den bakre mediala ansatsen, medan den orangea ytan representerar den bakre laterala inriktningen.
Posttid: 25 september 2023
