När det gäller huvud- och halsskruvar antar den en dubbelskruvsdesign av lagskruvar och kompressionsskruvar.Den kombinerade sammanlåsningen av 2 skruvar ökar motståndet mot rotation av lårbenshuvudet.
Under processen att sätta in kompressionsskruven drivs den axiella rörelsen av eftersläpningsskruven av den ocklusala gängan mellan kompressionsskruven och eftersläpningsskruven, och anti-rotationsspänningen omvandlas till linjär kompression på frakturänden, vilket avsevärt förbättrar skruvens antirotationskraft.Klipp ut prestanda.De två skruvarna är sammankopplade för att undvika "Z"-effekten.
Utformningen av den proximala änden av huvudnageln liknar den hos en ledprotes gör nagelkroppen mer kompatibel med märghålan och mer i linje med de biomekaniska egenskaperna hos det proximala lårbenet.
Kirurgiska steg
Placera: Patienten kan välja lateral eller ryggläge.Med patienten i ryggläge, på ett radiolucent operationsbord eller ortopediskt dragbord.Den friska sidan av patienten adduceras och fixeras på fästet, och den drabbade sidan adduceras 10°-15° för att underlätta inriktningen med märghålan.
Noggrann återställning: Drag den drabbade extremiteten med dragbädden före operation och justera dragriktningen under genomlysning så att den drabbade extremiteten är i en lätt intern rotation och adduktionsposition.De flesta frakturer går bra att återställa.Preoperativ återställning är mycket viktig och poängen är att inte skära den lätt om det inte finns någon tillfredsställande minskning.Detta kan spara operationstid och minska svårigheten under operationen.Om reduktionen är svår kan du göra ett litet snitt under operationen och använda tryckstången, retractorn, reduktionstången etc. för att hjälpa reduktionen.Mindre frakturer Inner- och yttersidan är åtskilda och det finns ingen anledning att justera upprepade gånger.Brottänden kan återställas automatiskt när kompressionsskruven skruvas in under operationen.
Minskning av mindre trochanter: Utformningen av den intramedullära nageln kräver inte kontinuitet i den mediala cortex.Generellt sett finns det inget behov av att reducera det mindre trochanterfrakturfragmentet, eftersom den minimalt invasiva slutna reduktionsoperationen har mindre inverkan på blodcirkulationen i frakturänden och frakturen är lätt att läka.Coxa varus bör dock korrigeras innan skruven sätts, och tiden för att gå till marken och postoperativ viktbärande tid bör försenas på lämpligt sätt
Snitläge: Ett 3-5 cm longitudinellt snitt görs vid den proximala änden av den större trochanterspetsen ungefär i nivå med den främre övre höftryggraden.En Kirschner-tråd kan placeras på utsidan av det proximala lårbenet och justeras för att överensstämma med lårbenets långa axel under C-armsfluoroskopi, så att placeringen av snittet blir mer exakt.
Bestäm ingångspunkten: ingångspunkten är något medialt i förhållande till spetsen av den större trochantern, vilket motsvarar en 4° lateral avvikelse av märghålans långa axel på frontalvyn.På sidovyn är spikens ingångspunkt belägen på den långa axeln av märghålan;
Nålens ingångspunkt
InsertGuidePin Fluoroskopi
Helt Reamed
Eftersom den proximala änden av InterTan huvudnageln är relativt tjock kan nageln bara sättas in efter full brotschning under operationen.Den proximala brotschen ska stoppas när broschningsborrens begränsningsanordning vidrör ingångskanalverktyget.Huruvida det distala lårbensskaftet är brotschat beror på Storleken på märghålan bestäms.Om den preoperativa röntgen visar att märghålan i det proximala lårbensskaftet uppenbarligen är trångt, bör lårbensskaftbrottsaren förberedas före operationen.Om brotschningen inte är tillräcklig kommer det att göra det svårt att sätta in skruven.Under skruvningsprocessen kan den skaka i ett litet område. De laterala komponenterna i den intramedullära nageln bör undvikas, men våldsamma knackningar på nagelsvansen bör undvikas.Sådan grov knackning kan lätt orsaka bensplittring under operationen eller omplacering av frakturen efter reduktion.
Sätt i skyddshylsan för mjukvävnad, borra in längs guidetråden med en borr och expandera den proximala lårbenskanalen för den intramedullära nageln (ovan bild);om märghålan är smal, använd den brotschade mjuka borren för att expandera märghålan till en lämplig bredd;anslut guiden och sätt in InterTAN huvudspik i märghålan (nedan);
ProximalLock
Fördröjningsskruvplacering
Placering av kompressionsskruv
Skruva i den distala låsspiken
RemoteLock
Slut Cup
Postoperativ behandling
Antibiotika användes rutinmässigt för att förhindra infektion 48 timmar efter operationen;lågmolekylära heparinkalcium- och luftpumpar användes för att förhindra djup ventrombos (DVT) i de nedre extremiteterna, och grundläggande medicinska sjukdomar fortsatte att behandlas.Vanliga röntgenbilder av bäckenet och anteroposteriora och laterala röntgenbilder av den drabbade höftleden togs rutinmässigt för att förstå frakturreduktion och intern fixering.
Den första dagen efter operationen uppmuntrades patienten att utföra isometrisk kontraktion av quadriceps femoris i en halvt liggande position.Den andra dagen instruerades patienten att sitta på sängen.På den tredje dagen utfördes patienten aktivt höft- och knäböjningsövningar på sängen.Ingen viktbärande på den drabbade extremiteten.Uppmuntra kapabla patienter att bära en del av vikten på den drabbade extremiteten inom det tolererbara intervallet 4 veckor efter operationen.Gå gradvis med rollator med viktbärande enligt röntgenuppföljningen vid 6 till 8 veckor.Patienter som inte kan gå självständigt och har svår osteoporos För patienter med kontinuerlig benhård tillväxt på röntgen kan de gradvis gå med viktbärande under stödet.
Kontaktperson: Yoyo (Produktchef)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Posttid: maj-08-2023
