När det gäller huvud- och nackskruvar antar den en dubbelskruv design av fördröjningsskruvar och kompressionsskruvar. Den kombinerade sammanlåsningen av två skruvar förbättrar resistensen mot rotation av lårbenshuvudet.
Under processen med att infoga kompressionsskruven drivs den axiella rörelsen för fördröjningsskruven av den occlusala tråden mellan kompressionsskruven och fördröjningsskruven, och anti-rotationsspänningen förvandlas till linjär kompression på sprickänden och därmed förbättrar skruvens anti-rotationskraft. Skär ut prestanda. De två skruvarna är gemensamt sammankopplade för att undvika "Z" -effekten.
Utformningen av den proximala änden av huvudspiken som liknar den för en gemensam protes gör nagelkroppen mer kompatibel med den medullära kaviteten och mer i linje med de biomekaniska egenskaperna hos den proximala lårbenet.
Kirurgiska steg
Placera: Patienten kan välja sido- eller ryggläge. Med patienten i liggande position, på ett radiolucent operationsbord eller ortopedisk dragbord. Den friska sidan av patienten läggs ut och fixeras på konsolen, och den drabbade sidan läggs ut 10 ° -15 ° för att underlätta anpassning till medullära kaviteten.
Korrekt återställning: Dragkraft den drabbade lemmen med dragbädden före drift och justera dragriktningen under fluoroskopi så att den drabbade lemmen är i en liten inre rotations- och adduktionsläge. De flesta frakturer kan återställas väl. Preoperativ återställning är mycket viktig och poängen är, skär inte den lätt om det inte finns någon tillfredsställande minskning. Detta kan spara driftstiden och minska svårigheten under operationen. Om reduktionen är svår kan du göra ett litet snitt under driften och använda push -stången, återkallaren, reduktionens pincett etc. för att hjälpa till att minska. Mindre frakturer De inre och yttre sidorna är separerade, och det finns inget behov av att justera upprepade gånger. Frakturänden kan återställas automatiskt när kompressionsskruven skruvas in under operationen.
Minskning av den mindre trochanter: Utformningen av den intramedullära nageln kräver inte kontinuiteten i den mediala cortex. Generellt sett finns det inget behov av att minska det mindre trokanterfrakturfragmentet, eftersom den minimalt invasiva stängda reduktionsoperationen har mindre påverkan på blodcirkulationen i sprickänden och sprickan är lätt att läka. Coxa Varus bör dock korrigeras innan skruven placeras, och tiden för att gå till marken och postoperativ viktbärande tid bör försenas på lämpligt sätt
Snitt: Ett 3-5 cm longitudinellt snitt görs vid den proximala änden av den större trochanter-toppen ungefär på nivån på den främre överlägsna iliac ryggraden. En Kirschner-tråd kan placeras på yttersidan av den proximala lårbenet och justeras för att vara förenlig med den långa axeln för lårbenet under C-arm fluoroskopi, så att positioneringen av snittet är mer exakt.
Bestäm ingångspunkten: ingångspunkten är något medial till toppen av den större trochanter, vilket motsvarar en 4 ° lateral avvikelse från den långa axeln i medullär kavitet i frontvy. Vid sidovyn är nagelinmatningspunkten belägen på den medullära kavitetens långa axel;
Nålinträdesplats
InsertGuidePin Fluoroskopi
Helt ream
Eftersom den proximala änden av Intertan -huvudspiken är relativt tjock, kan nageln bara sättas in efter full reaming under operationen. Den proximala reaming bör stoppas när den begränsande anordningen för den reaming borr berör ingångskanalverktyget. Huruvida den distala femorala axeln är reamed beror på storleken på den medullära kaviteten bestäms. Om den preoperativa röntgenstrålen finner att den medullära kaviteten i den proximala femorala axeln uppenbarligen är smal, bör femoralaxeln vara beredd innan operationen. Om reaming inte är tillräcklig kommer det att göra det svårt att sätta in skruven. Under skruvprocessen kan det skaka i ett litet intervall som de laterala komponenterna i den intramedullära nageln bör undvikas, men våldsam knackning på spiksvansen bör undvikas. Sådan grov knackning kan lätt orsaka bendelning under driften eller omfördelningen av sprickan efter reduktion.
Sätt i mjukvävnadsskyddshylsan, borra in längs styrtråden med en borr och utvidga den proximala femoralkanalen för den intramedullära nageln (ovanstående bild); Om den medullära hålrummet är smal, använd den mjuka borrningen för att utöka medullära kaviteten till en lämplig bredd; Anslut guiden. Infoga intertan -huvudspiken i den medullära kaviteten (nedan);
PrugligLock
Fördröjningsskruvplacering
Kompressionsskruvplacering
Skruva i den distala låsspiken
RavgeLock
Slutkopp
Postoperativ behandling
Antibiotika användes rutinmässigt för att förhindra infektion 48 timmar efter operationen; Heparin-kalcium och luftpumpar med låg molekylvikt användes för att förhindra djup ventrombos (DVT) i de nedre extremiteterna, och grundläggande medicinska sjukdomar fortsatte att behandlas. Vanliga röntgenbilder av bäcken och anteroposterior och laterala röntgenbilder av den drabbade höftleden togs rutinmässigt för att förstå sprickreduktion och intern fixering.
Den första dagen efter operationen uppmuntrades patienten att utföra isometrisk sammandragning av quadriceps femoris i en halvmottagande position. Den andra dagen instruerades patienten att sitta på sängen. Den tredje dagen utfördes patienten aktivt höft- och knäflexionsövningar på sängen. Ingen viktbärande på den drabbade lemmen. Uppmuntra kapabla patienter att bära en del av vikten på den drabbade lemmen inom det acceptabla intervallet 4 veckor efter operationen. Gå gradvis med en vandrare med viktbärande enligt röntgenuppföljningen vid 6 till 8 veckor. Patienter som inte kan gå självständigt och har svår osteoporos för patienter med kontinuerlig benkalltillväxt på röntgen, de kan gradvis gå med viktbärande under stödet.
Kontaktperson: Yoyo (produktchef)
Tel/WhatsApp: +86 15682071283
Posttid: maj-08-2023
