Under senare år har förekomsten av frakturer ökat, vilket allvarligt påverkar patienternas liv och arbete. Därför är det nödvändigt att i förväg lära sig om metoder för att förebygga frakturer.
Förekomsten av benfraktur
Externa faktorer:Frakturer orsakas huvudsakligen av yttre faktorer som bilolyckor, intensiv fysisk aktivitet eller stötar. Dessa yttre faktorer kan dock förebyggas genom att vara försiktig vid bilkörning, delta i sport eller andra fysiska aktiviteter, och vidta skyddsåtgärder.
Medicineringsfaktorer:Olika sjukdomar kräver medicinering, särskilt för äldre patienter som ofta använder läkemedel. Undvik att använda läkemedel som innehåller steroider, såsom dexametason och prednison, vilka kan orsaka osteoporos. Sköldkörtelhormonbehandling efter operation av sköldkörteln, särskilt i höga doser, kan också leda till osteoporos. Långvarig användning av antivirala läkemedel såsom adefovirdipivoxil kan krävas vid hepatit eller andra virussjukdomar. Efter bröstcancerkirurgi kan långvarig användning av aromatashämmare eller andra hormonliknande substanser orsaka förlust av benmassa. Protonpumpshämmare, antidiabetika såsom tiazolidindionläkemedel och även antiepileptiska läkemedel såsom fenobarbital och fenytoin kan också leda till osteoporos.
Behandling av frakturer
De konservativa behandlingsmetoderna för frakturer inkluderar huvudsakligen följande:
Först, manuell reduktion,som använder tekniker som traktion, manipulation, rotation, massage etc. för att återställa de förskjutna frakturfragmenten till deras normala anatomiska position eller ungefärliga anatomiska position.
Andra,fixering, vilket vanligtvis innebär att man använder små skenor, gipsavgjutningar,ortoser, hudstraktion eller benstraktion för att bibehålla frakturens position efter repositionen tills den har läkt.
För det tredje, läkemedelsbehandling,som vanligtvis använder läkemedel för att främja blodcirkulationen, lindra svullnad och smärta, samt främja bildandet och läkningen av förhårdnader. Läkemedel som tonifierar lever och njurar, stärker ben och senor, ger näring åt qi och blod, eller främjar meridiancirkulationen kan användas för att underlätta återhämtningen av extremiteternas funktion.
Fjärde, funktionell träning,vilket innebär oberoende eller assisterade övningar för att återställa ledernas rörlighet, muskelstyrka och förhindra muskelatrofi och osteoporos, vilket underlättar både frakturläkning och funktionell återhämtning.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling av frakturer omfattar huvudsakligenintern fixering, extern fixeringochledplastik för speciella typer av frakturer.
Extern fixeringär lämplig för öppna och intermediära frakturer och innebär generellt traktion eller skor mot utåtrotation i 8 till 12 veckor för att förhindra utåtrotation och adduktion av den drabbade extremiteten. Det tar cirka 3 till 4 månader att läka, och det finns en mycket låg incidens av utebliven läkning eller nekros i lårbenshuvudet. Det finns dock en risk för förskjutning i frakturens tidiga skede, så vissa förespråkar användning av intern fixation. När det gäller extern gipsfixation används den sällan och är endast begränsad till yngre barn.
Intern fixering:För närvarande använder sjukhus med tillstånd sluten reposition och intern fixation under ledning av röntgenapparater, eller öppen reposition och intern fixation. Före intern fixationskirurgi utförs manuell reposition för att bekräfta anatomisk reposition av frakturen innan operationen påbörjas.
Osteotomi:Osteotomi kan utföras för svårläkta eller gamla frakturer, såsom intertrochanterisk osteotomi eller subtrochanterisk osteotomi. Osteotomi har fördelarna med enkel kirurgisk operation, mindre förkortning av den drabbade extremiteten och gynnsam för frakturläkning och funktionell återhämtning.
Ledproteskirurgi:Detta är lämpligt för äldre patienter med lårbenshalsfrakturer. Vid utebliven eller avaskulär nekros av lårbenshuvudet vid gamla lårbenshalsfrakturer, om lesionen är begränsad till huvudet eller halsen, kan lårbenshuvudproteskirurgi utföras. Om lesionen har skadat acetabulum krävs total höftledsproteskirurgi.
Publiceringstid: 16 mars 2023
