Forskning som presenterades vid American Academy of Orthopedic Trauma 38:e årsmötet (OTA 2022) visade nyligen att cementfri höftprotesoperation har en ökad risk för frakturer och komplikationer trots en minskad operationstid jämfört med cementerad höftprotesoperation.
Forskningsöversikt
Dr. Castaneda och kollegor analyserade 3 820 patienter (medelålder 81 år) som genomgick en cementerad höftprotesoperation (382 fall) eller icke-cementerad höftprotes (3 438 fall) förfemoralnackfrakturer mellan 2009 och 2017.
Patientutfall inkluderade intraoperativa och postoperativa frakturer, operationstid, infektion, luxation, reoperation och mortalitet.
Forskningsresultat
Studien visade att patienter iEj cementerad höftprotesoperationsgruppen hade en total frakturfrekvens på 11,7 %, en intraoperativ frakturfrekvens på 2,8 % och en postoperativ frakturfrekvens på 8,9 %.
Patienter i gruppen för cementerad höftproteskirurgi hade en lägre frakturfrekvens på totalt 6,5 %, 0,8 % intraoperativa och 5,8 % postoperativa frakturer.
Patienter i gruppen icke-cementerad höftproteskirurgi hade högre totala komplikationer och reoperationer jämfört med gruppen med cementerad höftproteskirurgi.
Forskarens syn
I sin presentation noterade huvudutredaren, Dr. Paulo Castaneda, att även om det finns en konsensusrekommendation för behandling av förskjutna lårbenshalsfrakturer hos äldre patienter, finns det fortfarande debatt om huruvida de ska cementeras.Baserat på resultaten av denna studie bör läkare utföra mer cementerade höftproteser hos äldre patienter.
Andra relevanta studier stödjer också valet av Cementerad total höftprotesoperation.
En studie publicerad av professor Tanzer et al.med en 13-års uppföljning fann att hos patienter >75 år med lårbenshalsfrakturer eller artros var den tidiga postoperativa revisionsfrekvensen (3 månader postoperativt) lägre hos patienter med den valfria cementerade revisionen än i den icke-cementerade revisionen grupp.
En studie av professor Jason H fann att patienter i bencementhandtagsgruppen överträffade den icke-cementerade gruppen när det gäller vistelsetid, kostnad för vård, återinläggning och reoperation.
En studie av professor Dale fann att revisionsfrekvensen var högre i den icke-cementerade gruppen än i dencementerad stam.
Posttid: 2023-02-18
