Forskning som presenterades vid det 38:e årliga mötet för American Academy of Orthopaedic Trauma (OTA 2022) visade nyligen att cementfri höftproteskirurgi har en ökad risk för frakturer och komplikationer trots en kortare operationstid jämfört med cementerad höftproteskirurgi.
Forskningsbeskrivning
Dr. Castaneda och kollegor analyserade 3 820 patienter (medelålder 81 år) som genomgått cementerad höftproteskirurgi (382 fall) eller icke-cementerad höftprotesplastik (3 438 fall) förfemoralnackfrakturer mellan 2009 och 2017.
Patientutfall inkluderade intraoperativa och postoperativa frakturer, operationstid, infektion, luxation, reoperation och mortalitet.
Forskningsresultat
Studien visade att patienter iIcke-cementerad höftprotesoperationsgruppen hade en total frakturfrekvens på 11,7 %, en intraoperativ frakturfrekvens på 2,8 % och en postoperativ frakturfrekvens på 8,9 %.
Patienter i gruppen som fick cementerad höftproteskirurgi hade en lägre frakturfrekvens på 6,5 % totalt, 0,8 % intraoperativa och 5,8 % postoperativa frakturer.
Patienter i gruppen som fick icke-cementerad höftproteskirurgi hade högre totala komplikations- och reoperationsfrekvenser jämfört med gruppen som fick cementerad höftproteskirurgi.
Forskarens synvinkel
I sin presentation noterade huvudforskaren, Dr. Paulo Castaneda, att även om det finns en konsensusrekommendation för behandling av dislokerade lårbenshalsfrakturer hos äldre patienter, råder det fortfarande debatt om huruvida de ska cementeras. Baserat på resultaten av denna studie bör läkare utföra fler cementerade höftledsproteser hos äldre patienter.
Andra relevanta studier stöder också valet av cementerad total höftproteskirurgi.
En studie publicerad av professor Tanzer et al. med 13 års uppföljning fann att hos patienter över 75 år med lårbenshalsfrakturer eller artros var andelen tidiga postoperativa revisioner (3 månader postoperativt) lägre hos patienter med den valfria cementerade revisionen än i gruppen med icke-cementerad revision.
En studie av professor Jason H fann att patienter i gruppen som fick bencement presterade bättre än den icke-cementerade gruppen vad gäller vårdtid, vårdkostnad, återinläggning och reoperation.
En studie av professor Dale fann att revisionsfrekvensen var högre i den icke-cementerade gruppen än icementerad stam.
Publiceringstid: 18 februari 2023
