“For non-elderly femoral neck fractures, the most commonly used internal fixation method is the 'inverted triangle' configuration with three screws. Two screws are placed closely to the anterior and posterior cortices of the femoral neck, and one screw is positioned below. In the anteroposterior view, the proximal two screws overlap, forming a '2-screw' pattern, while in the lateral view, a '3-screw' pattern is observerad.
"Den mediala circumflex femorala artären är den primära blodtillförseln till lårbenshuvudet. När skruvarna placeras" in-out-in "ovanför den bakre aspekten av lårhalsen, utgör det en risk för iatrogen vaskulär skada, vilket potentiellt komprometterar blodtillförseln till lårhalsen och följaktligen påverkar benläkningen."
"För att förhindra förekomsten av" in-out-in "(IOI) fenomen, där skruvar passerar genom den yttre cortex i femoralhalsen, avgår till det kortikala benet och återinträde i femoralhalsen och huvudet, både inhemskt och internationellt har en concave av de concave av de concave av de concave av de concave av de concave av de concave av de bone. Förhållandet mellan skruvarna placerade ovanför den bakre aspekten av lårbenshalsen och acetabulum i anteroposterior -vyn, kan man förutsäga eller bedöma risken för skruv IOI. ”
▲ Diagrammet illustrerar den kortikala benavbildning av acetabulum i den anteroposterior vyn av höftleden.
Studien involverade 104 patienter och förhållandet mellan det kortikala benet i acetabulum och de bakre skruvarna undersöktes. Detta gjordes genom en jämförelse på röntgenstrålar och kompletterades med postoperativ CT-rekonstruktion för att bedöma förhållandet mellan de två. Bland de 104 patienterna visade 15 ett tydligt IOI-fenomen på röntgenstrålar, 6 hade ofullständig avbildningsdata och 10 hade skruvar placerade för nära mitten av femoralhalsen, vilket gjorde utvärderingen ineffektiv. Därför inkluderades totalt 73 giltiga fall i analysen.
I de analyserade 73 fallen, på röntgenstrålar, hade 42 fall skruvar placerade ovanför det kortikala benet i acetabulum, medan 31 fall hade skruvar nedan. CT -bekräftelse avslöjade att IOI -fenomen inträffade i 59% av fallen. Dataanalys indikerar att på röntgenstrålar hade skruvarna placerade ovanför det kortikala benet i acetabulum en känslighet på 90% och en specificitet på 88% för att förutsäga IOI-fenomenet.
▲ Fall ett: Höftfog röntgen i den anteroposteriorvyen indikerar skruvar placerade ovanför det kortikala benet i acetabulum. CT Coronal och tvärvyer bekräftar närvaron av IOI -fenomenet.
▲ Fall två: Höftfog röntgen i anteroposteriorvyen indikerar skruvar placerade under det kortikala benet i acetabulum. CT -koronala och tvärgående vyer bekräftar att de bakre skruvarna är helt i benbarken.
Inläggstid: november-23-2023
