formen på menisken
Inre och yttre menisk.
Avståndet mellan de två ändarna av den mediala menisken är stort och visar en "C"-form, och kanten är ansluten tillgemensam kapseln och det djupa lagret av det mediala kollateralligamentet.
Den laterala menisken är "O"-formad.Popliteus-senan separerar menisken från ledkapseln i mitten och bakre 1/3 och bildar ett gap.Den laterala menisken är separerad från det laterala kollaterala ligamentet.
Den klassiska kirurgiska indikationen förmenisk suturär den längsgående revan i den röda zonen.Med förbättring av utrustning och teknik kan de flesta meniskskador sys, men patientens ålder, sjukdomsförlopp och kraftlinje i nedre extremiteter måste också beaktas., kombinerad skada och många andra situationer, det yttersta syftet med sutur är att hoppas att meniskskadan ska läka, inte sutur för sutur!
Menisksuturmetoderna är huvudsakligen indelade i tre kategorier: utanför-in, inifrån och ut och allt-in.Beroende på suturmetoden kommer det att finnas motsvarande suturinstrument.Det enklaste Det finns lumbalpunktionsnålar eller vanliga nålar, och det finns även speciella menisksuturanordningar och menisksuturanordningar.
Utsidan-in-metoden kan punkteras med en 18-gauge lumbalpunktionsnål eller en 12-gauge avfasad vanlig injektionsnål.Det är enkelt och bekvämt.Alla sjukhus har det.Naturligtvis finns det speciella punkteringsnålar.- Ⅱ och 0/2 av kärlekstillståndet.Outside-in-metoden är tidskrävande och kan inte kontrollera nålutloppet från menisken i leden.Den är lämplig för det främre hornet och kroppen på menisken, men inte för det bakre hornet.
Oavsett hur du trär ledningarna, är slutresultatet av tillvägagångssättet utifrån och in att omdirigera suturen som kom in från utsidan och genom meniskrevan till utsidan av kroppen och knöts på plats för att slutföra reparationssuturen.
Insidan-ut-metoden är bättre och motsatsen till outside-in-metoden.Nålen och ledningen förs från insidan av leden till utsidan av leden, och den fixeras även med en knut utanför leden.Det kan kontrollera nålens insättningsställe för menisken i leden, och suturen är mer snygg och pålitlig..Inifrån och ut-metoden kräver dock speciella kirurgiska instrument, och ytterligare snitt behövs för att skydda blodkärlen och nerverna med bågbafflar vid suturering av det bakre hornet.
All-in-metoder inkluderar häftapparatteknik, suturkrokteknologi, suturtångteknologi, ankarteknik och transosseous tunnel-teknik.Den är också lämplig för främre hornskador, så den respekteras mer och mer av läkare, men total intraartikulär suturering kräver specialiserade kirurgiska instrument.
1. Häftningstekniken är den mest använda helartikulära metoden.Många företag som Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, etc. tillverkar sina egna häftapparater, var och en med sina egna fördelar och nackdelar.Läkare använder dem i allmänhet enligt sina egna hobbyer och Familiaritet för att välja, i framtiden kommer nyare och mer humaniserade meniskhäftapparater att dyka upp i stort antal.
2. Suturtångsteknologin härrör från axelartroskopiteknik.Många läkare anser att suturtången på rotatorkuffen är bekväma och snabba att använda, och de överförs till suturen av meniskskador.Nu finns det mer raffinerade och specialiserademenisksuturerpå marknaden.Tång till salu.Eftersom suturtångteknologin förenklar operationen och kraftigt förkortar operationstiden, är den särskilt lämplig för skada på meniskens bakre rot, som är svår att suturera.
3. Den verkliga ankartekniken bör avse den första generationenreparation av meniskmättnad, som är en häftklammer speciellt utformad för menisksutur.Denna produkt är inte längre tillgänglig.
Nuförtiden avser ankarteknik i allmänhet användningen av riktiga ankare.Engelsohn et al.rapporterade första gången 2007 att suturankarreparationsmetoden användes för behandling av medial menisk bakre rotskada.Ankare sätts in i det tryckta området och sys.Reparation av suturankare bör vara en bra metod, men oavsett om det är den mediala eller laterala semilunar rotskadan från bakroten, bör suturankaret ha många problem såsom brist på lämpligt tillvägagångssätt, svårigheter med placering och oförmåga att skruva fast ankaret vinkelrätt mot benytan., såvida det inte sker en revolutionerande förändring i ankartillverkningen eller bättre kirurgiska åtkomstalternativ, är det svårt att bli en enkel, bekväm, pålitlig och vanligt förekommande metod.
4. Tekniken med transosseous tract är en av de totala intraartikulära suturmetoderna.2006 använde Raustol först denna metod för att suturera den mediala meniskens bakre rotskada, och senare användes den speciellt för lateral menisk bakrotsskada och radiell menisk kroppsrivning och rivning i menisk-popliteus senregion, etc. Metoden för trans. -Ossös sutur är att först skrapa brosket vid insättningspunkten efter att ha bekräftat skadan under artroskopi, och använda ACL tibial sikte eller specialsikte för att sikta och borra tunneln.Enkelbens- eller dubbelbenskanal kan användas, och enkelbenskanal kan användas.Metod Bentunneln är större och operationen enkel, men fronten måste fixeras med knappar.Dubbelbenstunnelmetoden behöver borra en bentunnel till, vilket inte är lätt för nybörjare.Fronten kan knytas direkt på benytan, och kostnaden är låg.
Posttid: 2022-09-23
