Meniscus form
Inre och yttre menisk.
Avståndet mellan de två ändarna av den mediala menisken är stort och visar en "C" -form, och kanten är ansluten tillgemensam Kapsel och det djupa skiktet av mediala säkerhetsband.
Den laterala menisken är "O" -formad. Popliteus -senan skiljer menisken från fogkapseln i mitten och bakre 1/3 och bildar ett gap. Den laterala menisken är separerad från det laterala kollaterala ligamentet.
Den klassiska kirurgiska indikationen förmenisksuturär den longitudinella tåren i den röda zonen. Med förbättringen av utrustning och teknik kan de flesta meniskskador sutureras, men patientens ålder, sjukdomsförlopp och nedre extremitetskraftslinje måste också övervägas. , kombinerad skada och många andra situationer, det ultimata syftet med sutur är att hoppas att meniskskada kommer att läka, inte sutur för sutur!
Meniscus-suturmetoderna är huvudsakligen uppdelade i tre kategorier: utanför, inifrån och ut och all-inside. Beroende på sutureringsmetoden kommer det att finnas motsvarande suturinstrument. Det enklaste det finns ländryggen punkteringsnålar eller vanliga nålar, och det finns också speciella menisk suturerande enheter och menisk sutureringsanordningar.
Metoden utanför kan punkteras med en 18-gauge lumbal puncture nål eller en 12-mallfasad vanlig injektionsnål. Det är enkelt och bekvämt. Varje sjukhus har det. Naturligtvis finns det speciella punkteringsnålar. - ⅱ och 0/2 av kärlekstillståndet. Metoden utanför är tidskrävande och kan inte styra nåluttaget för menisken i fogen. Det är lämpligt för meniskens främre horn och kropp, men inte för det bakre hornet.
Oavsett hur du trådar ledningarna, är slutresultatet av extern-tillvägagångssättet att omdirigera suturen som kom in från utsidan och genom menisken tår till utsidan av kroppen och knuten på plats för att slutföra reparationssuturen.
Inside-Out-metoden är bättre och motsatt av metoden utanför. Nålen och blyet passeras från insidan av fogen till utsidan av fogen, och den är också fixerad med en knut utanför fogen. Den kan styra nålinsättningsstället för menisken i fogen, och suturen är mer snygg och pålitlig. . Inside-Out-metoden kräver emellertid speciella kirurgiska instrument, och ytterligare snitt behövs för att skydda blodkärlen och nerverna med bågbafflar vid suturering av det bakre hornet.
Metoder för alla insatser inkluderar häftteknologi, suturkrokteknologi, suturpincetteknologi, ankarteknologi och transosseous tunnelteknologi. Det är också lämpligt för anterior hornskador, så det respekteras mer och mer av läkare, men total intraartikulär suturering kräver specialiserade kirurgiska instrument.
1. HAPPLER TEKNIK är den vanligaste metoden i hela artikeln. Många företag som Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, etc. producerar sina egna häftapparater, var och en med sina egna fördelar och nackdelar. Läkare använder dem i allmänhet efter sina egna hobbyer och kännedom att välja i framtiden kommer nyare och mer humaniserade menisk -häftapparater att dyka upp i stort antal.
2. Sutur -pincett -tekniken härstammar från axelartroskopiteknologi. Många läkare anser att suturpincen av rotatorkuffen är praktiska och snabba att använda, och de överförs till suturen av meniskskador. Nu finns det mer förfinade och specialiserademenisksuturerpå marknaden. Tång till salu. Eftersom Suture -pincett -tekniken förenklar operationen och i hög grad förkortar driftstiden, är den särskilt lämplig för skadan på den bakre roten av menisken, vilket är svårt att suturera.
3. Den verkliga förankringstekniken bör hänvisa till första generationenmenisk mätningsreparation, som är en häftklammer som är speciellt utformad för menisksutur. Denna produkt är inte längre tillgänglig.
Numera hänvisar förankringstekniken i allmänhet till användningen av verkliga ankare. Engelsohn et al. Först rapporterade 2007 att Suture Anchor -reparationsmetoden användes för behandling av medial menisk bakre rotskada. Ankare sätts in i det tryckta området och sutureras. Suturförankringsreparation bör vara en bra metod, men oavsett om det är den mediala eller laterala semilunarrotens bakre rotskada, bör suturankaren ha många problem som brist på lämplig tillvägagångssätt, svårigheter att placera och oförmåga att skruva ankaret i vinkelrätt mot benytan. , såvida det inte finns en revolutionerande förändring i ankartillverkning eller bättre kirurgiska åtkomstalternativ, är det svårt att bli en enkel, bekväm, pålitlig och vanligt förekommande metod.
4. Transosseous Tract-tekniken är en av de totala intraartikulära suturmetoderna. In 2006, Raustol first used this method to suture the medial meniscus posterior root injury, and later it was specially used for lateral meniscus posterior root injury and radial meniscus body tear and tear in the meniscus-popliteus tendon region, etc. The method of trans-osseous suture is to firstly scrape the cartilage at the insertion point after confirming the injury under arthroscopy, and use the ACL tibial sight or special sight to Sikta och borra tunneln. Enkelbens- eller dubbelbenkanal kan användas och kanal med en ben kan användas. Metod Bentunneln är större och operationen är enkel, men framsidan måste fixas med knappar. Den dubbla benmetoden måste borra ytterligare en bentunnel, vilket inte är lätt för nybörjare. Fronten kan direkt knutas på benytan och kostnaden är låg.
Posttid: september-23-2022
