Det rapporteras att ortopedi- och tumöravdelningen vid Wuhan Union Hospital har avslutat den första "3D-tryckta personliga omvänd axelartroplastik med Hemi-scapula rekonstruktion" -operation. Den framgångsrika operationen markerar en ny höjd på sjukhusets axelfogstumörresektion och rekonstruktionsteknologi, vilket ger goda nyheter till patienter med svåra fall.
Tante Liu, 56 år i år, hade rätt axelvärk för flera år sedan. Det har förvärrats avsevärt under de senaste fyra månaderna, särskilt på natten. Det lokala sjukhuset hittade "höger humeral kortikala tumörskador" på filmen. Hon kom till ortopedi- och tumöravdelningen vid Wuhan Union Hospital för behandling. Efter att professor Liu Jianxiangs team fick patienten, genomfördes axelfog CT och MR -undersökningar, och tumören involverade den proximala humerus och scapula, med ett brett spektrum. Först utfördes lokal punkteringsbiopsi för patienten, och den patologiska diagnosen bekräftades som ”bifasisk synovial sarkom i höger axel”. Med tanke på att tumören är en malign tumör och patienten har för närvarande ett enda fokus i hela kroppen, formulerade teamet en individualiserad behandlingsplan för den patient-komplett borttagningen av den proximala änden av humerus och hälften av scapula och 3D-tryckt konstgjorda omvänd axelfog. Syftet är att uppnå tumörresektion och rekonstruktion av proteser och därmed återställa patientens normala axelfogstruktur och funktion.
Efter att ha kommunicerat patientens tillstånd, behandlingsplan och förväntat terapeutiska effekter med patienten och deras familj och att få sitt samtycke började teamet förbereda sig för patientens operation intensivt. För att säkerställa fullständig tumörresektion måste hälften av scapula tas bort i denna operation, och rekonstruktionen av axelfogen är en svår punkt. Efter noggrann granskning av filmerna, fysisk undersökning och diskussion formulerade professor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei och Dr. Zhong Binlong en detaljerad kirurgisk plan och diskuterade utformningen och bearbetningen av protesen med ingenjören många gånger. De simulerade tumör osteotomi och protesinstallation på en 3D -tryckt modell, vilket skapade ett "privat anpassning" för patienten - en konstgjord omvänd axelfogsprotes som matchar deras autologa ben i ett 1: 1 -förhållande.
A. Measure intervallet av osteotomi. B. Designa 3D -protesen. C. 3D Skriv ut protesen. D. Förinstallera protesen.
Den omvända axelfogen skiljer sig från traditionell konstgjord axelfog, med den sfäriska ledytan placerad på den scapulära sidan av glenoiden och koppen placerad på den proximala halvbegränsade humerusen i den halvbegränsande totala axelfogsprotesen. Denna operation har följande fördelar: 1. Den kan starkt matcha de stora benfel som orsakas av tumörresektion; 2. De förberedda ligamentrekonstruktionshålen kan fixa den omgivande mjukvävnaden och undvika ledinstabilitet orsakad av rotator manschettresektion; 3. Den bio-mimetiska trabekulära strukturen på protesens yta kan främja inverkan av omgivande ben och mjukvävnad; 4. Den personliga omvända axelfogen kan effektivt minska protesen efter operationen. Till skillnad från konventionell omvänd axelersättning kräver denna operation också avlägsnande av hela humeralhuvudet och hälften av den scapular koppen, och rekonstruktion av humeralhuvudet och scapular koppen som ett helt block, vilket kräver exakt design och superb kirurgisk teknik.
Efter noggrann planering och förberedelser under den perioperativa perioden utfördes operationen framgångsrikt på patienten nyligen under ledning av professor Liu Jianxiang. Teamet arbetade nära och genomförde exakta operationer för att slutföra det fullständiga borttagandet av tumören, exakt osteotomi av humerus och scapula, installation och montering av den konstgjorda protesen, som tog 2 timmar att slutföra.
D: Skär exakt hela humerus och scapula med den benskärande styrplattan för att ta bort tumören (H: intraoperativ fluoroskopi för tumörborttagning)
Postoperativt var patientens tillstånd bra, och de kunde röra sig med hjälp av en stag på den drabbade lemmen den andra dagen och utföra passiva axelfogrörelser. Uppföljning av röntgenstrålar visade god positionering av axelfogsprotesen och god funktionell återhämtning.
Den nuvarande operationen är det första fallet i Wuhan Union Hospital Department of Orthopedics som antar 3D-tryckt skärguide och personliga proteser för anpassad omvänd axelfog och utbyte av hemi-scapula. Den framgångsrika implementeringen av denna teknik kommer att ge lembesparande hopp till fler patienter med axeltumörer och gynna ett stort antal patienter.
Posttid: april-28-2023
