· Tillämpad anatomi
Hela nyckelbenets längd är subkutan och lätt att visualisera.Den mediala änden eller sternala änden av nyckelbenet är grov, med dess artikulära yta vänd inåt och nedåt, bildande sternoclavicular leden med nyckelbenets skåra på sternal handtaget;den laterala änden eller akromionänden är grov och platt och bred, med sin akromionartikulära yta äggformad och utåt och nedåt, bildar den akromioklavikulära leden med akromion.Nyckelbenet är platt ovanför och trubbigt rundad i mitten av den främre kanten.Det finns en grov fördjupning av det kostoklavikulära ligamentet på den mediala sidan under, där det kostoklavikulära ligamentet fäster.I sidled mot undersidan finns en konisk nod och sned linje med det koniska ligamentet av rostroklavikularligamentet respektive det sneda ligamentfästet.
· Indikationer
1. Nyckelbensfraktur som kräver snitt och reduktion intern fixering.
2. Kronisk osteomyelit eller tuberkulos i nyckelbenet kräver borttagning av döda ben.
3. Nyckelbenstumör kräver resektion.
· Kroppsställning
Rygläge, med axlarna något upphöjda.
Steg
1. Gör ett snitt längs nyckelbenets S-formade anatomi, och förläng snittet längs nyckelbenets övre kant till de inre och yttre sidorna med läget för lesionen som ett tecken, samt platsen och längden för snittet kommer att bestämmas enligt lesionen och de kirurgiska kraven (Figur 7-1-1(1)).
Figur 7-1-1 Anterior clavicular manifestation pathway
2. Skär i huden, den subkutane vävnaden och den djupa fascian längs snittet och frigör hudfliken upp och ner efter behov (Figur 7-1-1(2)).
3. Skär in muskeln vastus cervicis till nyckelbenets övre yta, muskeln är rik på blodkärl, var uppmärksam på elektrokoagulation.Benhinnan snittas längs benytan för subperiosteal dissektion, med sternocleidomastoid nyckelbenet på den inre övre delen, pectoralis major nyckelbenet på den inre nedre delen, trapeziusmuskeln på den yttre övre delen och deltoideusmuskeln på den yttre nedre delen .Vid strippning av bakre subclavia ska strippningen utföras tätt mot benytan, och kontrollstrippern ska vara stadig för att inte skada blodkärlen, nerverna och pleura i den bakre nyckelbenet (Figur 7-1-2).Om det föreslås att applicera skruvfixeringen av plattan, skyddas de mjuka vävnaderna runt nyckelbenet först med periosteal stripper, och borrhålet ska riktas framåt nedåt, inte bakåt nedåt, för att inte skada lungsäcken och lungsäcken. subklavian ven.
Figur 7-1-2 Att exponera nyckelbenet
Posttid: 2023-nov-21
