För vanemässig axelluxation, såsom frekvent släpande svans, är kirurgisk behandling lämplig.Allas moder ligger i att stärka ledkapselns underarm, förhindra överdriven extern rotation och abduktionsaktiviteter och stabilisera leden för att undvika ytterligare dislokation.
1、 Manuell återställning
Dislokationen bör återställas så snart som möjligt efter dislokationen, och lämplig anestesi (brachial plexus anestesi eller generell anestesi) bör väljas för att slappna av i musklerna och göra återställningen under smärtfri.Äldre personer eller de med svaga muskler kan också utföras under smärtstillande (som 75~100 mg dulcolax).Vanemässig dislokation kan utföras utan bedövning.Ompositioneringstekniken bör vara skonsam och grova tekniker är förbjudna för att undvika ytterligare skador såsom frakturer eller skador på nerver.
2、 Kirurgisk ompositionering
Det finns några axelluxationer som kräver kirurgisk ompositionering.Indikationerna är: främre axelluxation med bakre glidning av bicepssenans långa huvud.Indikationerna är: främre axelluxation med bakre glidning av bicepssenans långa huvud.
3、Behandling av gammal axelluxation
Om axelleden inte har omplacerats mer än tre veckor efter luxation anses det som gammal luxation.Ledhålan är fylld med ärrvävnad, det finns vidhäftningar med omgivande vävnader, de omgivande musklerna krymps, och i fall av kombinerade frakturer bildas benskorpor eller deformerad läkning inträffar, alla dessa patologiska förändringar hindrar ompositioneringen avhumerus huvud.
Behandling av gamla axelluxationer: Om luxationen sker inom tre månader, patienten är ung och stark, den luxuerade leden har fortfarande ett visst rörelseomfång och det finns ingen osteoporos och intraartikulär eller extraartikulär förbening på x- ray kan manuell ompositionering prövas.Före återställning kan det drabbade ulnarhökbenet vara drag i 1~2 veckor om dislokationstiden är kort och ledaktiviteten är lätt.Återställningen ska utföras under narkos, följt av axelmassage och försiktiga gungande aktiviteter för att släppa samman sammanväxningarna och lindra muskelsmärtkontrakturen, och sedan torråterställning.Återställningsoperationen utförs genom dragning och massage eller fotstigbyglar, och behandlingen efter återställning är densamma som för ny dislokation.
4、Behandling av vanemässig främre luxation av axelleden
Vanlig främre luxation av axelleden ses mest hos unga vuxna.Det anses allmänt att skadan orsakas efter den första traumatiska luxationen, och även om den återställs är den inte fixerad och vilad effektivt.Leden blir slapp på grund av patologiska förändringar såsom rivning eller avulsion av ledkapseln och skador på brosket glenoid labrum och monsunmarginalen utan god reparation, och den bakre laterala humerushuvudets depressionsfraktur blir lika.Därefter kan dislokation inträffa upprepade gånger under lätta yttre krafter eller under vissa rörelser, såsom abduktion och extern rotation och posterior extension avövre lemmar.Diagnosen vanemässig axelluxation är relativt lätt.Vid röntgenundersökning bör man, förutom att ta främre-posteriora släta filmer av axeln, göra främre-posterior röntgenbilder av överarmen i 60-70° inre rotationsposition, som tydligt kan visa det bakre humerushuvudet defekt.
För vanliga axelluxationer rekommenderas kirurgisk behandling om luxationen är frekvent.Syftet är att förbättra ledkapselns främre öppning, förhindra överdriven extern rotation och abduktionsaktiviteter och stabilisera leden för att undvika ytterligare dislokation.Det finns många operationsmetoder, de vanligaste är Putti-Platts metod och Magnusons metod.
Posttid: 2023-05-05
