Förstå intramedullära naglar

Intramedullary spikningsteknik är en vanligt använt ortopedisk intern fixeringsmetod. Dess historia kan spåras tillbaka till 1940 -talet. Det används ofta vid behandling av långa benfrakturer, nonunions etc. genom att placera en intramedullär nagel i mitten av medullär kavitet. Fixa sprickplatsen. I dessa frågor kommer vi att introducera relevant innehåll till dig kring intramedullära naglar.

Enkelt uttryckt är en intramedullär nagel en lång struktur med flera låshål i båda ändarna för att fixera de proximala och distala ändarna på sprickan. Enligt olika strukturer kan de delas upp i fast, rörformad, öppen sektion etc. som är lämpliga för olika patienter. Till exempel är fasta intramedullära naglar relativt resistenta mot infektion eftersom de inte har något inre dött utrymme. Bättre förmåga.

Med skenbenet som ett exempel varierar diametern för medullär kavitet kraftigt hos olika patienter. Enligt huruvida reaming behövs kan intramedullära naglar delas upp i reamed spikning och icke-reamed spikning. Skillnaden ligger i huruvida reamers måste användas för medullär reaming, inklusive manuella eller elektriska anordningar, etc., och successivt större borrbitar används för att förstora medullär kavitet för att rymma intramedullar med större diameter.

Processen med märgsutvidgning skadar emellertid endosteum, såsom visas i figuren, och påverkar en del av blodtillförselkällan för benet, vilket kan leda till tillfällig avaskulär nekros i lokala ben och öka risken för infektion. Det är emellertid relaterade kliniska studier som förnekar att det finns en betydande skillnad. Det finns också åsikter som bekräftar värdet av medullär reaming. Å ena sidan kan intramedullära naglar med större diametrar användas för medullär reaming. Styrkan och hållbarheten ökar med ökningen i diameter, och kontaktområdet med medullära kaviteten ökar. Det finns också en uppfattning att de små benchips som producerades under processen för märgsutvidgning också spelar en viss roll i autolog bentransplantation.

Huvudargumentet som stöder den icke-återkallande metoden är att den kan minska risken för infektion och lungemboli, men det som inte kan ignoreras är att dess tunnare diameter ger svagare mekaniska egenskaper, vilket resulterar i en högre reoperationshastighet. För närvarande tenderar de flesta tibiala intramedullära naglar att använda utvidgade intramedullära naglar, men för- och nackdelarna måste fortfarande vägas baserat på patientens medullära kavitetsstorlek och sprickförhållanden. Kravet på Reamer är att minska friktionen under skärning och ha en djup flöjt och en liten diameteraxel, vilket reducerar trycket i det medullära kaviteten och undviker överhettning av ben och mjuka vävnader orsakade av friktion. Nekros.

När den intramedullära nageln har satts krävs skruvfixering. Traditionell fixering av skruvposition kallas statisk låsning, och vissa människor tror att det kan orsaka försenad läkning. Som en förbättring är vissa låshål utformade till en oval form, som kallas dynamisk låsning.

Ovanstående är en introduktion till komponenterna i intramedullär spikning. I nästa nummer kommer vi att dela med dig den korta processen med intramedullär spikoperation.