Femoral nackfrakturer står för 50% av höftfrakturerna. För icke-äldre patienter med femoral nackfrakturer rekommenderas vanligtvis intern fixeringsbehandling. Emellertid är postoperativa komplikationer, såsom nonunion av sprickan, femoralhuvudnekros och femoral nackförkortning, ganska vanliga i klinisk praxis. För närvarande fokuserar de flesta forskningar på hur man kan förhindra femoralhuvudnekros efter intern fixering av femoral halsfrakturer, medan mindre uppmärksamhet ägnas åt frågan om femoral nackförkortning.
För närvarande är interna fixeringsmetoder för femoral halsfrakturer, inklusive användning av tre kanylskruvar, FN: er (femoral halssystem) och dynamiska höftskruvar, alla till att förhindra lårhalsvarus och tillhandahålla axiell kompression för att undvika nonunion. Men okontrollerad eller överdriven glidkomprimering leder oundvikligen till lårhalsförkortning. Mot bakgrund av detta föreslog experter från Second People's Hospital anslutna till Fujian University of Traditional Chinese Medicine, med tanke på vikten av femoral hals längd i frakturläkning och höftfunktion, användningen av en "anti-förkortande skruv" i kombination med FN: er för femoral halsfrakturfixering. Detta tillvägagångssätt har visat lovande resultat, och forskningen publicerades i det senaste numret av Journal Orthopedic Surgery.
Artikeln nämner två typer av "anti-förkortande skruvar": en är en standard kanylerad skruv och den andra en skruv med en dubbeltrådig design. Av de 53 fallen i den anti-förkortande skruvgruppen använde endast fyra fall den dubbla tunna skruven. Detta väcker frågan om den delvis gängade kanylskruven verkligen har en anti-förkortande effekt.
När både de delvis gängade kanulerade skruvarna och dubbeltrådade skruvarna analyserades tillsammans och jämfördes med traditionell FNS intern fixering, visade resultaten att graden av förkortning i den anti-förkortande skruvgruppen var signifikant lägre än i den traditionella FNS-gruppen vid 1-månaders, 3-månaders och 1-åriga uppföljningspunkter, med statistisk betydelse. Detta väcker frågan: beror effekten på standardkanulerad skruv eller den dubbla tunna skruven?
Artikeln presenterar 5 fall som involverar anti-förkortande skruvar, och vid närmare undersökning kan man se att i fall 2 och 3, där delvis gängade kanylskruvar användes, fanns det märkbara skruvutdragning och förkortning (bilderna märkta med samma nummer motsvarar samma fall).
Baserat på fallbilderna är effektiviteten hos den dubbla tunna skruven i att förhindra förkortning ganska uppenbar. När det gäller kanylskruvarna ger artikeln inte en separat jämförelsegrupp för dem. Artikeln erbjuder emellertid ett värdefullt perspektiv på interna fixering av femoral nacke, vilket betonar vikten av att upprätthålla femoral nacklängd.
Posttid: Sep-06-2024
