Frakturer på den större tuberkulosen är vanliga axelskador i klinisk praxis och åtföljs ofta av axelledsluxation. Vid komminuterade och förskjutna frakturer på den större tuberkulosen är kirurgisk behandling för att återställa den normala beniga anatomin i proximala humerus och rekonstruera axelns hävarm grunden för funktionell återhämtning av axeln. Vanliga kliniska metoder inkluderar användning av anatomiska plattor för den större tuberkulosen, proximala humerus anatomiska plattor (PHILOS), skruvfixering eller ankarsuturfixering med ett spänningsband.
Det är ganska vanligt vid behandling av intern fixation av frakturer att flexibelt applicera anatomiska plattor, ursprungligen utformade för en typ av fraktur, på andra frakturställen. Exempel inkluderar användningen av en inverterad distal femoral LISS-platta för att behandla proximala femurfrakturer, och metakarpala plattor för att fixera radiushuvud- eller tibialplatåfrakturer. För frakturer i humerus större tuberositas beaktade läkare från Lishui People's Hospital (The Sixth Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University) de unika fördelarna med den calcaneala anatomiska plattan när det gäller plasticitet och fixationsstabilitet och applicerade den på proximala humerus med rapporterade effektiva resultat.
Bilden visar anatomiska plattor för hälbenet i olika storlekar. Dessa plattor har hög flexibilitet och stark plasticitet, vilket gör att de kan fästas säkert på benytan med skruvar.
Typisk fallbild:
I artikeln jämförde författaren effektiviteten hos calcaneala anatomiska plattor med PHILOS-fixering, vilket visade att den calcaneala anatomiska plattan hade fördelar vad gäller återhämtning av axelledsfunktion, kirurgisk snittlängd och kirurgisk blodförlust. Att använda anatomiska plattor utformade för en typ av fraktur för att behandla frakturer på andra platser är i själva verket en gråzon i klinisk praxis. Om komplikationer uppstår kan lämpligheten av valet av intern fixation ifrågasättas, vilket ses med den utbredda men kortsiktiga användningen av inverterade LISS-plattor för proximala femurfrakturer, vilket ledde till ett betydande antal fixationsmisslyckanden och relaterade tvister. Därför är den interna fixationsmetod som presenteras i denna artikel avsedd som referens för kliniska läkare och är inte en rekommendation.
Publiceringstid: 26 augusti 2024
