Förtänkta frakturer i patellaen är ett svårt kliniskt problem. Svårigheten ligger i hur man minskar den, delar den ihop för att bilda en komplett ledyta och hur man fixar och upprätthåller fixering. För närvarande finns det många interna fixeringsmetoder för finfördelade patellafrakturer, inklusive Kirschner -trådspänningsbandfixering, kanylering av nagelspänningsband, trådcerclagefixering, patellära klor, etc. Ju mer behandlingsalternativ, desto mer effektiva eller tillämpliga är de olika behandlingsalternativen. Frakturmönstret var inte vad som förväntades.
På grund av närvaron av olika inre fixeringar av metall och den ytliga anatomiska strukturen i patellaen finns det dessutom många komplikationer relaterade till postoperativ intern fixering, inklusive implantatirritation, K-Wire-uttag, trådbrott, etc. som inte är ovanliga i klinisk praxis. För detta ändamål har utländska forskare föreslagit en teknik som använder icke-absorberbara suturer och mesh-suturer, kallade "Spider Web Technology" och har uppnått goda kliniska resultat.
Symetoden illustreras enligt följande (från vänster till höger, från toppraden till nedre raden):
Först, efter att frakturen reduceras, är den omgivande patellära senen suturerad intermittent runt patellaen för att bilda flera lösa halvannulära strukturer framför patellaen, och sedan används suturer för att stränga varje lös ringformad struktur i en ring och knyta den till en knut.
Suturerna runt den patellära senen dras och knutas, sedan är två diagonala suturer korsade och knutna för att fixa patella, och slutligen slingas suturerna runt patellaen i en vecka.
När knäleden är böjd och utsträckt kan man se att sprickan är fast fixerad och fogytan är platt:
Läkningsprocess och funktionell status för typiska fall:
Även om denna metod har uppnått goda kliniska resultat i forskning, under de nuvarande omständigheterna, kan användningen av starka metallimplantat fortfarande vara det första valet av inhemska läkare och kan till och med hjälpa postoperativ gipsimmobilisering för att främja frakturer och undvika intern fixering. Misslyckande är det primära målet; Funktionellt resultat och knästyvhet kan vara sekundära överväganden.
Detta kirurgiska alternativ kan användas måttligt på vissa utvalda lämpliga patienter och rekommenderas inte för rutinmässig användning. Dela denna tekniska metod som referens av kliniker.
Posttid: maj-06-2024
