Finfördelad knäskålsfraktur är ett svårt kliniskt problem. Svårigheten ligger i hur man reducerar det, sätter ihop det för att bilda en komplett fogyta och hur man fixerar och bibehåller fixeringen. För närvarande finns det många interna fixeringsmetoder för finfördelade patellafrakturer, inklusive Kirschner trådspänningsbandfixering, kanylerad nagelspänningsbandfixering, trådcerclagefixering, patellaklor etc. Ju fler behandlingsalternativ, desto effektivare eller tillämpligare är de olika behandlingsalternativen är. Sprickmönstret var inte vad man förväntade sig.
Dessutom, på grund av förekomsten av olika interna fixationer av metall och patellas ytliga anatomiska struktur, finns det många komplikationer relaterade till postoperativ intern fixering, inklusive implantatirritation, K-trådsbortdragning, trådbrott, etc., som inte är ovanliga i klinisk praxis. För detta ändamål har utländska forskare föreslagit en teknik som använder icke-absorberbara suturer och nätsuturer, kallad "spindelnätsteknologi", och som har uppnått goda kliniska resultat.
Symetoden illustreras enligt följande (från vänster till höger, från översta raden till nedre raden):
Först, efter att frakturen har reducerats, sys den omgivande knäskålssenan intermittent runt knäskålen för att bilda flera lösa halvringformiga strukturer framför knäskålen, och sedan används suturer för att binda varje lös ringformig struktur till en ring och binda den i en knut.
Suturerna runt knäskålssenan dras åt och knyts, sedan korssys och knyts två diagonala suturer för att fixera knäskålen, och slutligen slingras suturerna runt knäskålen i en vecka.
När knäleden är böjd och utsträckt kan man se att frakturen är stadigt fixerad och ledytan är plan:
Läkningsprocess och funktionell status för typiska fall:
Även om denna metod har uppnått goda kliniska resultat inom forskning, kan användningen av starka metallimplantat fortfarande vara förstahandsvalet för inhemska läkare, och kan till och med hjälpa postoperativ gipsimmobilisering för att främja frakturer och undvika intern fixering. Misslyckande är det primära målet; funktionellt resultat och knästelhet kan vara sekundära överväganden.
Detta kirurgiska alternativ kan användas måttligt på vissa utvalda lämpliga patienter och rekommenderas inte för rutinmässig användning. Dela denna tekniska metod för referens för läkare.
Posttid: maj-06-2024
