Tibialxelfraktur är en vanlig klinisk skada. Intramedullär nagel intern fixering har de biomekaniska fördelarna med minimalt invasiv och axiell fixering, vilket gör det till en standardlösning för kirurgisk behandling. Det finns två huvudspikningsmetoder för tibial intramedullär nagelfixering: suprapatellar och infrapatellar spikning, liksom den parapatellära metoden som används av vissa forskare.
För frakturer av den proximala 1/3 av skenbenet, eftersom den infrapatellära tillvägagångssättet kräver knäflexion, är det lätt att få frakturen att vinkla framåt under operationen. Därför rekommenderas suprapatellar -metoden vanligtvis för behandling.
▲ Illustration som visar placeringen av den drabbade lemmen genom den suprapatellära tillvägagångssättet
Men om det finns kontraindikationer till den suprapatellära metoden, såsom lokal mjukvävnadsår, måste den infrapatellära metoden användas. Hur man undviker vinkling av sprickänden under operationen är ett problem som måste ställas inför. Vissa forskare använder stålplattor med små skärmar för att tillfälligt fixa den främre cortex, eller använda blockerande naglar för att korrigera vinklingen.
▲ Bilden visar användningen av blockerande naglar för att korrigera vinkeln.
För att lösa detta problem antog utländska forskare en minimalt invasiv teknik. Artikeln publicerades nyligen i tidningen "Ann R Coll Surg Engl":
Välj två 3,5 mm läderskruvar, nära spetsen på den trasiga änden, sätt in en skruv framåt och bakåt i benfragmenten i båda ändarna av sprickan och lämna mer än 2 cm utanför huden:
Kläm fast reduktionens pincett för att bibehålla reduktionen och sätt sedan in den intramedullära spiken enligt konventionella procedurer. När den intramedullära nageln är insatt, ta bort skruven.
Denna tekniska metod är lämplig för speciella fall där suprapatellära eller parapatellära tillvägagångssätt inte kan användas och inte rutinmässigt rekommenderas. Placeringen av denna skruv kan påverka placeringen av huvudspiken, eller det kan finnas risk för skruvbrott. Det kan användas som referens under speciella omständigheter.
Inläggstid: maj-21-2024
