Jack, en 22-årig fotbollsentusiast, spelar fotboll med sina vänner varje vecka, och fotboll har blivit en oumbärlig del av hans dagliga liv. Förra helgen, när han spelade fotboll, halkade Zhang av misstag och föll, så smärtsamt att han inte kunde stå upp och inte kunde gå. Efter några dagars återhämtning hemma eller smärta, oförmögen att stå, skickades han till sjukhusets ortopediska avdelning av en vän. Läkaren undersökte och förbättrade knäet med MR-undersökning, diagnostiserades som fraktur på främre korsbandet på lårbenssidan, vilket behövde sjukhusvård för minimalinvasiv artroskopisk kirurgisk behandling.
Efter att ha avslutat de preoperativa undersökningarna formulerade läkarna en noggrann behandlingsplan för Jacks tillstånd och beslutade att återuppbygga korsbandet med minimalinvasiv artroskopisk teknik med autolog poplitealsena efter fullständig kommunikation med Jack. På andra dagen efter operationen kunde han gå ner till marken och hans knäsmärtsymtom lindrades avsevärt. Efter systematisk träning kommer Jack snart att kunna återvända till planen.
Fullständig bristning av lårbenssidan av det främre korsbandet sedd mikroskopiskt
Främre korsband efter rekonstruktion med autolog hamstringssena
Läkare ger patient minimalinvasiv artroskopisk ligamentrekonstruktionskirurgi
Det främre korsbandet (ACL) är ett av två ligament som korsar varandra mitt i knät och förbinder lårbenet med vadbenet och hjälper till att stabilisera knäleden. ACL-skador uppstår oftast i sporter som kräver skarpa stopp eller plötsliga riktningsförändringar, hopp och landning, såsom fotboll, basket, rugby och utförsåkning. Typiska symptom inkluderar plötslig, svår smärta och ett hörbart knäppande ljud. När en ACL-skada inträffar hör många ett "klick" i knät eller känner en spricka i knät. Knäet kan svullna, kännas instabilt och ha svårt att bära sin vikt på grund av smärtan.
På senare år har korsbandsskador blivit en vanlig idrottsskada med ett ökat fokus på hälsosam träning. Metoderna för att diagnostisera denna skada inkluderar: anamnestagning, fysisk undersökning och bilddiagnostik. MR är för närvarande den viktigaste avbildningsmetoden för korsbandsskador, och noggrannheten för MR-undersökning i det akuta skedet är mer än 95 %.
En korsbandsruptur påverkar knäledens stabilitet, vilket leder till obalans och vinglar när leden böjs, sträcks och roteras. Efter en tid orsakar det ofta menisk- och broskskador. Vid denna tidpunkt uppstår knäsmärta, begränsat rörelseomfång eller till och med plötsligt "fastnar" och man kan inte röra sig, vilket innebär att skadan inte är lätt. Även om man opererar för att reparera skadan är den tidiga reparationen svår och effekten relativt dålig. Många av de förändringar som orsakas av knäinstabilitet, såsom meniskskador, osteofyter, broskslitage etc., är irreversibla, vilket leder till en rad följdsjukdomar och ökar även behandlingskostnaden. Därför rekommenderas artroskopisk främre korsbandsrekonstruktion starkt efter en korsbandsskada för att återställa knäledens stabilitet.
Vilka är symtomen på en korsbandsskada?
ACL:s primära funktion är att begränsa tibias anteriora förskjutning och bibehålla dess rotationsstabilitet. Efter en ACL-ruptur kommer tibia att röra sig framåt spontant, och patienten kan känna sig instabil och vinglig vid dagliga promenader, sport eller rotationsaktiviteter, och ibland känna att knät inte kan använda sin styrka och är svagt.
Följande symtom är vanliga vid korsbandsskador:
①Knäsmärta, lokaliserad i leden, patienter kan vara rädda för att röra sig på grund av svår smärta, vissa patienter kan gå eller fortsätta med lågintensiv träning på grund av mild smärta.
② knäsvullnad, på grund av intraartikulär blödning orsakad av knäleden, uppstår vanligtvis inom några minuter till timmar efter knäskadan.
Begränsad knäextension, ligamentruptur, ligamentstump vriden till den interkondylära fossa anterior vilket orsakar inflammatorisk irritation. Vissa patienter kan ha begränsad extension eller flexion på grund av meniskskada. I kombination med inre kollateralligamentskada manifesteras det ibland också som begränsad extension.
Knäinstabilitet, vissa patienter känner fel rörelse i knäleden vid skadan, och börjar känna den vingliga känslan i knäleden (dvs. känslan av urledskärning mellan benen som beskrivs av patienterna) när de återupptar gången cirka 1-2 veckor efter skadan.
⑤ Begränsad rörlighet i knäleden, orsakad av traumatisk synovit som resulterar i svullnad och smärta i knäleden.
Läkaren introducerade att artroskopisk rekonstruktion av främre korsbandet syftar till att reparera det främre korsbandet efter ruptur, och att den nuvarande behandlingen är artroskopisk transplantation av en sena i knäleden för att återuppbygga ett nytt ligament, vilket är en minimalinvasiv procedur. Den transplanterade senan är att föredra framför autolog poplietalsena, vilket har fördelarna med mindre traumatiskt snitt, mindre påverkan på funktionen, ingen avstötning och enkel läkning av senbenet. Patienter med smidiga postoperativa rehabiliteringsprocedurer går på kryckor i januari, utan kryckor i februari, går utan stöd i mars, återgår till allmän idrott efter sex månader och återgår till sin idrottsnivå före skadan efter ett år.
Publiceringstid: 14 maj 2024
