Terry Thomas är en berömd brittisk komiker känd för sitt ikoniska gap mellan framtänderna.
Vid handledsskador finns en typ av skada vars röntgenbild liknar Terry Thomas tandspalt. Frankel hänvisade till detta som "Terry Thomas-tecknet", även känt som "tecknet för glesa tandgap."
Röntgenutseende: När det finns scapholunate dissociation och rivning av det scapholunate interosseous ligamentet, visar den anteroposteriora vyn av handleden eller den koronala vyen på CT ett ökat gap mellan scaphoid- och lunate ben, som liknar ett gles tandgap.
Teckenanalys: Scapholunate dissociation är den vanligaste typen av handledsinstabilitet, även känd som scaphoid roterande subluxation. Det orsakas vanligtvis av en kombination av förlängnings-, ulnaravvikelse och supinationskrafter som appliceras på den ulnara handflatan av handleden, vilket resulterar i bristning av ligament som stabiliserar den proximala polen av scaphoid, vilket leder till separation mellan scaphoid- och lunate ben . Det radiella kollaterala ligamentet och radioscaphocapitate ligamentet kan också slitas sönder.
Repetitiva aktiviteter, grepp- och rotationsskador, medfödd ligamentslapphet och negativ ulnarvarians är också associerade med scapholunate dissociation.
Bildundersökning: röntgen (med bilateral jämförelse):
1. Scapholunate gap > 2mm är misstänkt för dissociation; om > 5 mm kan det diagnostiseras.
2. Skafoidkortikalt ringtecken, med avståndet mellan ringens nedre kant och skafoidens proximala ledyta < 7 mm.
3. Skafoidförkortning.
4. Ökad scapholunate vinkel: Normalt är den 45-60°; en radiolunatvinkel > 20° indikerar Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI).
5. Palmar "V"-tecken: På en normal sidovy av handleden bildar handflatans kanter på metakarpala och radiella ben en "C"-form. När det finns onormal böjning av skafoiden, skär dess palmarkant med palmarkanten av den radiella styloiden och bildar en "V"-form.
Posttid: 2024-jun-29
