Terry Thomas är en berömd brittisk komiker känd för sitt ikoniska mellanrum mellan framtänderna.
Vid handledsskador finns det en typ av skada vars radiografiska utseende liknar Terry Thomas tandgap. Frankel kallade detta för "Terry Thomas-tecknet", även känt som "glest tandgapstecken".
Radiografiskt utseende: Vid dissociation och bristning av det interosseösa ligamentet i scapholunata, visar den anteroposteriora vyn av handleden eller den koronala vyn på datortomografi ett ökat mellanrum mellan scaphoideum- och lunatumbenet, vilket liknar ett gles tandgap.
Teckenanalys: Skapholunatdissociation är den vanligaste typen av handledsinstabilitet, även känd som scaphoideumrotationssubluxation. Den orsakas vanligtvis av en kombination av extension, ulnar deviation och supinationskrafter som appliceras på ulnar palmarsidan av handleden, vilket resulterar i bristning av ligament som stabiliserar den proximala polen av scaphoideum, vilket leder till separation mellan scaphoideum- och lunatbenen. Det radiala kollateralligamentet och radioskapokapitaligamentet kan också vara sönderrivet.
Repetitiva aktiviteter, grip- och rotationsskador, medfödd ligamentslaphet och negativ ulnarvarians är också associerade med scapholunatdissociation.
Bilddiagnostisk undersökning: Röntgen (med bilateral jämförelse):
1. Skafolunatgap > 2 mm misstänks för dissociation; om > 5 mm kan det diagnostiseras.
2. Skafoidkortikalt ringtecken, med avståndet mellan ringens nedre kant och skafoidbenets proximala ledyta < 7 mm.
3. Förkortning av skafoidbenet.
4. Ökad skafolunatvinkel: Normalt är den 45–60°; en radiolunatvinkel > 20° indikerar dorsal interkalerad segmentinstabilitet (DISI).
5. Palmar "V"-tecknet: Vid en normal sidovy av handleden bildar palmarkanterna på metakarpala och radiala benen en "C"-form. Vid onormal flexion av scaphoideum skär dess palmarkant med palmarkanten på radialis styloid och bildar en "V"-form.
Publiceringstid: 29 juni 2024
