Menisken är belägen mellan de mediala och laterala femurkondylerna och de mediala och laterala tibialkondylerna och består av fibrobrosk med en viss grad av rörlighet, vilket kan röra sig tillsammans med knäledens rörelser och spelar en viktig roll i knäledens rätning och stabilisering. När knäleden rör sig plötsligt och kraftigt är det lätt att orsaka meniskskada och bristning.
MR är för närvarande det bästa avbildningsverktyget för att diagnostisera meniskskador. Följande är ett fall av meniskruptur tillhandahållet av Dr Priyanka Prakash från Institutionen för bilddiagnostik, University of Pennsylvania, tillsammans med en sammanfattning av klassificering och avbildning av meniskrupturer.
GRUNDLÄGGANDE AMANUS: Patienten hade kvarvarande knäsmärtor i en vecka efter ett fall. Resultaten av MR-undersökningen av knäleden är följande.
Bildegenskaper: det bakre hornet i den mediala menisken i vänster knä är avtrubbat, och den koronala bilden visar tecken på en meniskruptur, även känd som en radial meniskruptur.
Diagnos: Radiell bristning av bakre hornet i vänster knä, inre menisk.
Meniskens anatomi: På MR-sagittalbilder är meniskens främre och bakre hörn triangulära, med det bakre hörnet större än det främre hörnet.
Typer av meniskskador i knät
1. Radiell bristning: Bristningens riktning är vinkelrät mot meniskens längdaxel och sträcker sig lateralt från meniskens inre kant till dess synovialkant, antingen som en fullständig eller ofullständig bristning. Diagnosen bekräftas av förlusten av meniskens flugform i koronalt läge och avtrubbningen av meniskens triangulära spets i sagittalt läge. 2. Horisontell bristning: en horisontell bristning.
2. Horisontell bristning: En horisontellt orienterad bristning som delar menisken i en övre och en nedre del och syns bäst på MR-bilder av koronalvävnaden. Denna typ av bristning är vanligtvis förknippad med en meniskcysta.
3. Longitudinell bristning: Bristen är orienterad parallellt med meniskens långa axel och delar menisken i en inre och en yttre del. Denna typ av bristning når vanligtvis inte meniskens mediala kant.
4. Sammansatt tår: en kombination av ovanstående tre typer av tårar.
Magnetisk resonanstomografi är den föredragna avbildningsmetoden för meniskskador, och för diagnos av en bristning bör följande två kriterier vara uppfyllda.
1. onormala signaler i menisken på minst två på varandra följande nivåer till ledytan;
2. onormal morfologi hos menisken.
Den instabila delen av menisken avlägsnas vanligtvis artroskopiskt.
Publiceringstid: 18 mars 2024
