Senbrist och defekt är vanliga sjukdomar, främst orsakade av skada eller lesion, för att återställa lemmens funktion måste den brustna eller defekta senen repareras i tid. Sendonsuturering är en mer komplex och känslig kirurgisk teknik. Eftersom senan huvudsakligen består av longitudinella fibrer, är den trasiga änden benägen att dela eller suturförlängning under sutur. Suturen är under viss spänning och förblir tills senan läker, och valet av sutur är också mycket viktigt. Idag kommer jag att dela med dig 12 vanliga senskador och principer, timing, metoder och senfixeringstekniker för senor.
I.cufftear
1. PATHOGENY ：
Kronisk impingationsskador i axeln ；
Trauma: Överdriven belastningsskada på rotator manschetten eller faller med den övre extremiteten utsträckt och stött på marken, vilket våldsamt får humeralhuvudet att tränga in och riva den främre överlägsna delen av rotator manschetten ；
Medicinsk orsak: Skada på rotator manschetten på grund av överdriven kraft under manuell terapi ；
2. Klinisk funktion:
Symtom: efter skada skuldersmärta, rivliknande smärta;
Tecken: 60º ～ 120º Positiv båge av smärtskylt; axelabduktion och inre och yttre rotationsmotståndsmärta; trycksmärta vid den främre gränsen till akromion och den större tuberositeten hos humerus;
3.Clinical Typing:
Typ I: Ingen smärta med allmän aktivitet, smärta när du kastar eller vrider axeln. Undersökning är endast för retro-arksmärta;
Typ II: Förutom smärta vid upprepning av den skadade rörelsen finns det rotator manschettmotståndsmärta, och den allmänna rörelsen i axeln är normal.
Typ III: Mer vanligt, symtom inkluderar axelsmärta och rörelse av rörelse, och det finns tryck och motståndsmärta vid undersökningen.
4.Rotator manschettens sena brott:
① Komplett brott:
Symtom: Allvarlig lokaliserad smärta vid tiden för skador, lindra smärta efter skadan, följt av en gradvis ökning av smärtnivån.
Fysiska tecken: utbredd trycksmärta i axeln, skarp smärta i den bruten delen av senan;
Ofta påtaglig sprickor och onormalt ben gnuglande ljud;
Svaghet eller oförmåga att bortföra överarmen till 90º på den drabbade sidan.
Röntgenstrålar: Tidiga stadier har vanligtvis inga onormala förändringar;
Sen synlig humeral tuberositet osteoskleros cystisk degeneration eller senan på senor.
② Ofullständig bristning: axelartrografi kan hjälpa till att bekräfta diagnosen.
5. Identifiering av rotator manschett senor med och utan brott
①1% Procaine 10 ml smärtpunktstängning;
② Överarmsfallstest.
II.Injory of the Becips Brachii Long Head Sene
1. PATHOGENY ：
Skada orsakad av upprepat överdrivet utbud av axelrotation och kraftfull rörelse av axelfogen, vilket orsakar upprepad slitage av senan i den inter-nodala sulcus;
Skada orsakad av en plötslig överdriven dragning;
Andra: åldrande, rotator manschettinflammation, subscapularis senstoppskada, flera lokaliserade tätningar, etc.
2. Klinisk funktion:
Tendonit och/eller tenosynovit i biceps långa huvudmuskel:
Symtom: ömhet och obehag framför axeln, strålar upp och ner i deltoid eller biceps.
Fysiska tecken:
Inter-nodal sulcus och biceps långhuvudets sena ömhet;
Lokaliserad striae kan vara påtaglig;
Positiv överföring av överarm och bakre förlängningssmärta;
Positiv Yergasons tecken;
Begränsat rörelseområde för axelfogen.
Brott av senen på biceps långa huvud:
Symtom:
De som brister senan med svår degeneration: oftast finns det ingen uppenbar historia av trauma eller endast mindre skador, och symtomen är inte uppenbara;
De med brott orsakade av stark sammandragning av biceps mot resistens: patienten har en rivande känsla eller hör ett rivande ljud i axeln, och axelsmärta är uppenbar och strålar fram till överarmens framsida.
Fysiska tecken:
Svullnad, ekchymos och ömhet vid den inter-nodala sulcus;
Oförmåga att böja armbågen eller minskad armbågsflexion;
Asymmetri i form av bicepsmuskeln på båda sidor under kraftfull sammandragning;
Onormalt läge för biceps muskelmage på den drabbade sidan, som kan röra sig ner till den nedre 1/3 av överarmen;
Den drabbade sidan har lägre muskelton än den friska sidan, och muskelmagen är mer uppblåst än motsatt sida under kraftfull sammandragning.
Röntgenfilm: Generellt inga onormala förändringar.
Iii.Injory avBECIPS BRACHII SENDON
1.etiologi:
Entesiopati av triceps brachii -senen (entesiopati av triceps brachii -senan): triceps brachii -senen dras upprepade gånger.
Brott av triceps brachii -senen (brott av triceps brachii -senan): triceps brachii -senen rivs av en plötslig och våldsam indirekt yttre kraft.
2.Cliniska manifestationer:
Triceps -endon endopati:
Symtom: smärta på baksidan av axeln som kan utstrålar till deltoid, lokal domning eller andra sensoriska avvikelser;
Tecken:
Trycksmärta i triceps långa huvud sena i början av den underordnade gränsen till den scapulära glenoiden vid det yttre bordet på överarmen;
Positiv armbågsförlängningsresistiv smärta; Triceps smärta inducerad av passiv extrempronation av överarmen.
Röntgen: Ibland finns det en hyperdensig skugga i början av triceps-muskeln.
Triceps -tendonbrott:
Symtom:
Mycket skrallande bakom armbågen vid skadan;
Smärta och svullnad på platsen för skadan;
Svaghet i armbågsförlängning eller oförmåga att aktivt förlänga armbågen helt;
Smärta förvärrad av motstånd mot armbågsförlängning.
Fysiska tecken:
Depression eller till och med defekt kan kännas ovanför ulnaren humerus, och den avskurna änden av triceps -senan kan palperas;
Skarp ömhet vid Ulnar Humerus -noden;
Positivt armbågsförlängningstest mot tyngdkraften.
Röntgenfilm:
Ett linjärt avulsionsfraktur ses cirka 1 cm över Ulnar humerus;
Benfel ses i ulnar -tuberositeten.
Posttid: JUL-08-2024
