I. För vilket ändamål har kanylerade skruvar ett hål?
Hur fungerar de kanylerade skruvsystemen? De använder tunna Kirschner-trådar (K-trådar) som har borrats in i benet för att rikta skruvbanor exakt in i små benfragment.
Användning av K-trådar undviker överborrning av pilothålen och möjliggör fixering av benfragment som är nära förestående under skrufinsättning. Ihåliga verktyg och ihåliga skruvar förs in i benet över K-trådarna. Kanylerad skruvfixering är användbar i cervikalryggraden för att stabilisera odontoidfrakturer och för att behandla atlantoaxiell instabilitet.
Kanylerade skruvar har flera fördelar jämfört med icke-kanylerade skruvar: 1) K-trådarna styr skruvpositionen in i benet;
2) K-trådens bana gör det enkelt att flytta den om den ursprungliga banan inte var idealisk;
3) K-trådarna möjliggör kontinuerlig fixering av intilliggande instabila benfragment;
4) K-trådarna förhindrar att instabila benfragment rör sig under skruvinsättning.
Komplikationer i samband med K-tråden (brott, ompositionering och framflyttning) kan minimeras med hjälp av precisa operativa tekniker. Ett speciellt kanylerat skruvverktygssystem har utvecklats specifikt för fixering av övre cervikalryggen för att möjliggöra perkutan borrning med långa tunnelverktyg, vävnadsskidor, borrstyrningar och långa K-trådar. Dessa verktyg möjliggör införing av kanylerade skruvar i låg vinkel mot ryggraden genom långa mjukvävnadsbanor. Kanylerade skruvar har betydande fördelar jämfört med icke-kanylerade skruvar för fixering av den instabila cervikala ryggraden på systemet.
II. Vilket är bäst, kanylerade skruvar eller intrameduala spikar?
Både intramedullära spikar och kanylerade spikar är medicintekniska produkter som används för intern fixation av frakturer. De har alla sina egna fördelar och är lämpliga för olika typer av frakturer och behandlingsbehov.
| Typ | Fördel |
| Intramedullär nagel | Den intramedullära nagelfixeringseffekten på stabila frakturer i långa ben är god, med färre skador och mindre blödning. Intramedullär nagelfixering tillhör central fixation. Jämfört med stålplattor kan intramedullära naglar också skydda det extraosösa membranets integritet, förhindra fördröjd frakturläkning och spela en roll för att undvika infektion. |
| Kanylerad skruv | Den används huvudsakligen på områden som lårbenshalsfrakturer, med speciella fixerings- och kompressionseffekter. Dessutom är skadan mycket liten och inga stålplattor behövs. |
III. När ska man använda spongiösa kontra kortikala skruvar?
Spongiösa skruvar och kortikala skruvar är båda typer av ortopediska implantat som används vid benfixering, men de är utformade för olika typer av ben och har olika tillämpningar:
Spongiösa skruvar är specifikt utformade för användning i svampig, mindre tät och trabekulär benvävnad, som vanligtvis finns i ändarna av långa ben, såsom lårbenet och skenbenet. De används vanligtvis i områden där benet är mer poröst och mindre tätt, såsom metafysregionerna i långa ben. De används ofta i ingrepp som involverar ryggraden, bäckenet och vissa delar av axeln och höften.
Kortikala skruvar är utformade för användning i tätare, kortikalt ben, vilket utgör det yttre lagret i de flesta ben och är mycket hårdare och starkare än spongiöst ben. Används vanligtvis i situationer där större styrka och stabilitet krävs, såsom vid fixering av frakturer i diafysen (skaftet) på långa ben. De används också i vissa interna fixeringsanordningar och plattor.
Sammanfattningsvis beror valet mellan spongiösa och kortikala skruvar på vilken typ av ben som ska fixeras och de specifika kraven för den ortopediska proceduren. Spongiösa skruvar är lämpliga för mjukare, mer poröst ben, medan kortikala skruvar är idealiska för tätare, lastbärande ben.
Publiceringstid: 9 maj 2025
