En låsplatta är en sprickfixeringsanordning med ett gängat hål. När en skruv med gängat huvud skruvas in i hålet blir plattan en (skruv)vinkelfixeringsanordning. Låsande (vinkelstabila) stålplattor kan ha både låsande och icke-låsande skruvhål för att olika skruvar ska kunna skruvas in (även kallade kombinerade stålplattor).
1. Historia och utveckling
Låsplattor introducerades först för ungefär 20 år sedan för användning vid rygg- och käkkirurgi. I slutet av 1980-talet och 1990-talet introducerade experimentella studier av olika typer av interna fixationsanordningar låsplattor i behandlingen av frakturer. Denna säkra fixationsmetod utvecklades ursprungligen för att undvika omfattande mjukvävnadsdissektion.
Flera faktorer har främjat den kliniska användningen av denna platta, inklusive:
Incidensen av komminuterade frakturer fortsätter att öka i takt med att överlevnaden förbättras hos patienter med högenergiskador och antalet äldre patienter med osteoporos ökar i Västeuropa och Nordamerika.
Läkare och patienter är missnöjda med resultaten av behandlingar för vissa periartikulära frakturer.
Andra icke-kliniska främjande faktorer kan innefatta: industrins marknadsföring av ny teknik och nya marknader; den gradvisa populariteten för minimalinvasiv kirurgi, etc.
2. Egenskaper och fasta principer
Den huvudsakliga biomekaniska skillnaden mellan låsplattor och traditionella plattor är att de senare är beroende av friktion vid gränssnittet mellan ben och platta för att fullborda kompressionen av benet av plattan.
De biomekaniska defekterna hos traditionella stålplattor: komprimerar periostet och påverkar blodtillförseln till frakturänden. Därför har traditionell fast fixerad plattosteosyntes (såsom interfragmentär kompression och lagskruvar) en relativt hög komplikationsfrekvens, inklusive infektion, plattfraktur, fördröjd läkning och utebliven läkning.
Allt eftersom den axiella belastningscykeln ökar börjar skruvarna att lossna och orsakar att friktionen minskar, vilket så småningom leder till att plattan lossnar. Om plattan lossnar innan frakturen läker, kommer frakturänden att bli instabil och så småningom kommer plattan att gå sönder. Ju svårare det är att få och bibehålla en fast skruvfixering (såsom metafysen och osteoporotiska benändar), desto svårare är det att bibehålla stabiliteten i frakturänden.
Fast princip:
Låsplattor är inte beroende av friktion mellan gränssnittet mellan ben och platta. Stabiliteten bibehålls av det vinkelstabila gränssnittet mellan skruven och stålplattan. Eftersom denna typ av låsande intern fixator har stabil integritet är utdragskraften hos låsskruven mycket högre än hos vanliga skruvar. Om inte alla omgivande skruvar dras ut eller går sönder är det svårt för en skruv att dras ut eller gå sönder ensam.
3. Indikationer
De flesta kirurgiskt behandlade frakturer kräver inte fixering med låsplatta. Så länge principerna för ortopedisk kirurgi följs kan de flesta frakturer läkas med traditionella plattor eller märgspik.
Det finns dock vissa speciella typer av frakturer som är benägna att orsaka reduktionsförlust, platta- eller skruvbrott och efterföljande benutfall. Dessa typer, ofta kallade "olösta" eller "problemfrakturer", inkluderar intraartikulära komminuterade frakturer, periartikulära korta benfrakturer och osteoporotiska frakturer. Sådana frakturer är indikationer för låsning av plattor.
4. Tillämpning
Ett ökande antal tillverkare erbjuder även anatomiska plattor med låshål. Till exempel förformade anatomiska plattor för proximala och distala femurer, proximala och distala tibia, proximala och distala humerus samt hälben. Stålplattans utformning minskar i många fall kraftigt kontakten mellan stålplattan och benet, vilket i många fall bevarar periosteal blodtillförsel och perfusion av frakturänden.
LCP (låsande kompressionsplatta)
Den innovativa låsande kompressionsplattan kombinerar två helt olika interna fixeringstekniker i ett implantat.
LCP kan användas som kompressionsplatta, låsande innerfäste eller en kombination av de två
Minimalinvasiv:
Ett ökande antal låsplattor har externa stenthandtag, hållare och trubbiga spetsar som gör det möjligt för läkare att placera plattan submuskulärt eller subkutant för minimalt invasiva ändamål.
Om du vill veta mer om våra produkter, vänligen kontakta:
Jojo
WhatsApp/Tel: +86 15682071283
Publiceringstid: 25 sep-2023
