I början av 1990 -talet tog utländska forskare ledningen när han använde suturankare för att reparera strukturer som rotatorkuff under artroskopi. Teorin härstammar från det underjordiska "sjunkande objektets" stödprincip i South Texas, USA, det vill säga genom att dra den underjordiska ståltråden i en 45 ° sjunkande vinkel till marken, är den underjordiska byggnaden fast fixerad på det "sjunkande föremålet" i den andra änden av ståltråden.
Sportmedicin härstammar från ortopedisk traumatologi. Det är en grundläggande och klinisk tvärvetenskaplig omfattande tillämpning av medicin och sport. Målet är att uppnå maximal funktionell reparation med minimal trauma, inklusive meniskskada, korsbandsskada, rotator manschett tår, axel dislokation instabilitet, smällskada, etc. är alla inom ramen för behandling av idrottsmedicin
Ankare är en medicinsk utrustning som vanligtvis används i idrottsmedicin och ortopedisk kirurgi. Det används främst för att fixa mjuka vävnader (såsom senor, ligament etc.) till ben för att främja vävnadsläkning och återhämtning. Ankare är vanligtvis tillverkade av biokompatibla material för att säkerställa säkerhet och stabilitet i kroppen.
Enligt materialklassificeringen av ankare finns det två huvudkategorier: icke-biologiskt nedbrytbara ankare och biologiskt nedbrytbara ankare.
Huvudmaterialet för icke-biologiskt nedbrytbara förankringar är titan, nickel-titanlegering, rostfritt stål, titans och poly-L-mjölksyra; De flesta suturankare som används i klinisk praxis är gjorda av metallmaterial, som har fördelarna med god hållkraft, enkel implantation och enkel röntgenutvärdering.
Huvudmaterialet för biologiskt nedbrytbara förankringar är poly-D-mjölksyra, poly-L-mjölksyra, polyglykolsyra, etc. Jämfört med icke-biologiskt nedbrytbara ankare är biologiskt nedbrytbara förankare enkla att revidera, har lite störningar med bilder och är absorberbara. De kan också användas för barn.
Ankare huvudmaterial
1. Metallankare
• Material: Huvudsakligen metallmaterial såsom titanlegering.
• Funktioner: Stark och hållbar, kan ge stabil fixeringseffekt. Emellertid kan avbildningsartefakter uppstå och det finns en risk att falla av.
2. Absorberbara ankare
• Material: Absorberbara material såsom polylaktinsyra (PLLA).
• Funktioner: gradvis nedbrutna i kroppen krävs ingen sekundär operation för borttagning. Emellertid kan nedbrytningshastigheten vara instabil och fixeringsstyrkan kan minska med tiden.
3. Polyetherketherone (Peek) ankare
• Material: Högpresterande polymerer såsom polyetheretherketon.
• Funktioner: Ger högre nagelkroppsstyrka och mekaniska egenskaper, samtidigt som de har god biokompatibilitet och idealiska postoperativa avbildningseffekter.
4. All-suturankare
• Komposition: främst sammansatt av infästning, ankare och sutur.
• Funktioner: Mycket liten i storlek, mjuk i struktur, lämplig för situationer där nativ benmassa går förlorad eller implantatplatsen är begränsad.
Enligt ankarets designegenskaper kan de delas in i två kategorier: knutna ankare och knutlösa (som full sutur) ankare:
1. Knutade ankare
Knutade ankare är traditionella ankartyper, kännetecknade av en sektion av sutur ansluten till ankarets svans. Läkaren måste passera suturen genom mjukvävnaden med en nål och knyt en knut för att fixa mjukvävnaden på ankaret, det vill säga benytan.
• Material: Knutade förankringar är vanligtvis tillverkade av icke-absorberbara material (såsom titanlegering) eller absorberbara material (såsom polylaktinsyra).
• Verkningsmekanism: Ankaren är fixerad i benet genom trådar eller expansionsvingar, medan suturen används för att ansluta mjukvävnaden till ankaret, och en stabil fixeringseffekt bildas efter att ha bunden knuten.
• Fördelar och nackdelar: Fördelen med knutna ankare är att fixeringseffekten är tillförlitlig och lämplig för en mängd olika mjukvävnadsskador. Knutningsprocessen kan emellertid öka komplexiteten och tiden för operationen, och närvaron av knuten kan leda till lokal spänningskoncentration, vilket ökar risken för suturbrott eller förankring.
2. Knutlösa ankare
Knutlösa ankare, särskilt fulla suturankare, är en ny typ av ankare som utvecklats under de senaste åren. Dess karakteristik är att hela ankaret består av suturer, och fixering av mjukvävnad kan uppnås utan att binda knutar.
• Material: Full suturankare använder vanligtvis mjuka och starka suturmaterial, såsom ultrahög molekylvikt polyeten (UHMWPE) -fibrer.
• Handlingsmekanism: Full suturankare kan vara direkt inbäddade i benvävnad genom deras speciella suturstruktur och implantationsmetod, medan du använder spänningen i suturen för att fixa mjukvävnadens tätt på benytan. Eftersom det inte finns något behov av att knyta knop minskas också komplexiteten och tiden för operationen, och risken för suturbrott och förankringslossning reduceras också.
• Fördelar och nackdelar: Fördelarna med fulla suturankare är enkla kirurgiska drift, tillförlitlig fixeringseffekt och liten skada på mjukvävnad. På grund av dess speciella struktur har den emellertid höga krav på kirurgiska tekniker och implantationsplats. Dessutom kan priset på fulla suturankare vara relativt högt, vilket ökar den ekonomiska bördan för patienterna.
Ankare används ofta i olika operationer i idrottsmedicin, såsom rotator manschettreparation, senfixering, rekonstruktion av ligament, etc. Följande är en introduktion till kirurgisk applicering av förankringar med hjälp av rotator manschettreparation som exempel:
• Kirurgiska steg: Först kommer läkaren att rengöra och förbereda Rotator Cuff Injury Site; implantera sedan ankaret i lämplig position; Använd sedan suturer för att fixa rotator manschettvävnaden till ankaret; Slutligen sutur och bandage.
• Kirurgisk effekt: Genom fixering av ankaret kan stabiliteten och funktionen hos rotator manschettvävnad återställas, vilket främjar patientens återhämtning.
Fördelar, nackdelar och försiktighetsåtgärder
Fördelar
• Ger stabil fixering.
• Tillämplig på en mängd olika mjukvävnadsskador.
• Vissa ankare är absorberbara och kräver inte sekundär kirurgi för borttagning.
Nackdelar
• Metallankare kan producera avbildningsartefakter.
• Nedbrytningshastigheten för absorberbara ankare kan vara instabil.
• Det finns en risk för förankringsavskiljning eller suturbrott.
Sportmedicinska ankare kan användas för följande operationer:
1. Återkommande lateral epikondylit (tennisarmbåge) som inte har behandlats effektivt på flera gånger: när konservativ behandling är ineffektiv, kan kirurgisk behandling väljas, och ankaret kan användas för att återansluta införandet av den radiella extensor carpi brevis till den laterala epikondylen i humerus.
2. Distal biceps -tendon: tårar orsakade av onormalt rörelseområde, dragkraft, påverkan etc. kan behandlas med trådankare. Två ankare är begravda i den radiella tuberositeten, och svanstråden sutureras till biceps -senstubben.
3. ERMBOW Collateral Ligament Crupture: Posterior förflyttning av armbågen åtföljs ofta av ulnar kollateral ligamentskada, särskilt anterior buntskada. För armbågens säkerhetsskada tenderar fler forskare att föredra tidig kirurgisk behandling. Trådankardmetoden används för att bråka benytan där ligamentet är fäst. Efter färsk blödning skruvas ankaret in i benytan där ligamentet är fäst, och den flätade tråden i slutet av nageln används för att fläta ligamentstubben och dra åt den eller reparera ligamentet med en nål.
4. Fraktur av den underordnade fästpunkten för korsbandsbandet: Anterior Cruciate Ligament (ACL) Tibial Athulment Point Avulsion Fracture är en speciell typ av ACL -skada och bör repareras tidigt. Användningen av trådförankringsmetod har ett brett utbud av indikationer och begränsas inte av storleken på sprickfragmentet. Det kräver inte intraoperativ fluoroskopi för att justera skruvriktningen. Operationen är relativt enkel och driftstiden förkortas motsvarande.
5.Patellär instabilitet: orsakad av beniga anatomiska avvikelser och otillräcklig mjukvävnadsbegränsning. De flesta forskare förespråkar aktiv kirurgisk behandling med trådankare.
6. Patellar underlägsen polfraktur: Trådförankringstekniken kan användas för att behandla patellar underlägsen polfraktur. Genom att fixera den patellära underlägsen polfrakturen och vävning och suturering av det patellära ligamentet kan integriteten för knäförlängningsmekanismen återställas och den effektiva fysiologiska längden på knäförlängningsmekanismen kan upprätthållas.
7. Lämplig för anslutning och fixering av ben och mjuka vävnader i knä, ryggmärg, axel, armbåge, fotled, fot, handled och handkirurgier: ankaret har en korrugerad trådkonstruktion, som är lätt att implantera och ger starkare utdragningsmotstånd och passar för operationer i olika delar.
Försiktighetsåtgärder
• Patientens bentillstånd och den anatomiska strukturen på det kirurgiska stället bör utvärderas fullt ut före operationen.
• Välj lämplig förankringstyp och specifikationer för att säkerställa den kirurgiska effekten.
• Lämpliga rehabiliteringsövningar bör utföras efter operationen för att främja vävnadsläkning och återställa funktionen.
Sammanfattningsvis spelar ankare en viktig roll i idrottsmedicin. Genom att välja lämplig förankringstyp och specifikationer och följa rätt kirurgiska steg och försiktighetsåtgärder kan den kirurgiska effekten säkerställas och patientens återhämtning kan främjas.
Posttid: dec-17-2024
